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编号:13203186
MR与CT检查对腰腿痛患者L3~S1神经根管狭窄的临床价值分析(2)
http://www.100md.com 2018年1月15日 中外医学研究 2018年第2期
     相对中央椎管狭窄而言,神经根管狭窄,尤其是椎间孔狭窄较容易漏诊。而腰椎手术失败综合征就可能与椎间孔狭窄的漏诊有关[11],椎间孔狭窄占腰椎手术失败综合征的25%~58%[12]。有研究指出,在36例腰椎间盘突出症再手术病例中,有高达12例为合并椎管或侧隐窝狭窄,未做椎管扩大成型术所致[13]。另一研究指出,28.57%腰椎间盘突出手术患者因未充分松解神经根管而导致复发[14]。因此,选择合适的检查方法,全面观察中央椎管、侧隐窝、黄盘间隙、椎间孔,以及下腰部神经根受压情况,对手术成功与否有着重大意义。

    本研究显示,在神经根卡压的显示上,MR与CT相比存在优势,且差异有统计学意义(P<0.05)。正常情况下,椎间孔内的脂肪与神经根组织在MR上分别显示为明显高信号和低信号,对比鲜明,分界清晰;而在CT上,分别呈低密度与软组织密度,肉眼观其密度的差别不及MR上信号差别大,再加上椎间孔区解剖复杂,结构细微,所以分界也没有MR清晰,因此神经根受压的敏感性及特异性CT均不如MR。在影像诊断与术中所见的一致性上,MRI也要优于CT[15]。

    而在显示造成神经根卡压因素方面,MR和CT却各有自己的特点。CT对骨质增生的显示对比MR有明显优势 ......
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