个性化护理应用于先兆早产患者的效果探究(1)
【摘要】 目的：分析研讨个性化护理应用于先兆早产中的效果。方法：用1∶1随机数字法分两组讨论笔者所在医院2015年8月-2017年5月收治的先兆早产孕妇80例，每组40例，对照组接受常规护理，研究组接受个性化护理，观察并比较两组孕妇护理状况，如产程时间、住院时间、出血量等。结果：研究组护理有效率92.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇住院时间、产后出血量、总产程均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产率15.00%、新生儿窒息率5.00%，均低于对照组的35.00%、20.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将个性化护理应用到先兆早产患者中，效果显著，降低胎儿窒息率和剖宫产率，提升护理满意度，值得应用。
【关键词】 先兆早产； 个性化护理； 常规护理
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)03-0095-03
女性孕期发生先兆早产常常在孕周28～37周，表现为下腹部痛感、阴道少量流血等，而未开宫颈口，孕妇容易发生焦虑、恐慌等心理[1-2]。而此时胎儿并未发育完全，所以，会影响胎儿发育，甚至可能出现胎儿死亡、窒息等，存活胎儿则很有可能出现遗留症。先兆早产在我国发生率为10%～15%[3]。近年来，临床在治疗的同时，多给予个性化护理，此护理方式和常规护理不同，指针对病情等差异给予相应护理，具有较强针对性。现列入80例先兆早产产妇，分两组讨论个性化护理的作用，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
用1∶1随机数字法分两组讨论80例先兆早产孕妇，每组40例。对照组：年龄21～33岁，平均(28.2±2.1)岁，孕周29～35周，平均(32.1±1.2)周，学历：初中或以下3例，高中18例，大专或以上19例；研究组：年龄21～32岁，平均(28.5±2.1)岁，孕周29～35.5周，平均(32.3±1.2)周，学历：初中或以下2例，高中17例，大专或以上21例。两组孕妇基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。入选标准：(1)产妇均满足文献[4]《妇产科学》中先兆早产判定标准；(2)均知晓此次诊治、护理方案，并自愿配合。排除标准：(1)脏器发生严重病变者；(2)资料不全者；(3)痴呆、精神和智力异常者；(4)无法配合或中途退出研究者。患者知情同意，研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
两组产妇均接受对症治疗。对照组接受常规护理：(1)孕妇病房中保持空气清新、清洁、安静，孕妇呈左侧卧位休息；(2)确保睡眠时间和睡眠质量，尽量降低探访亲友数量；(3)给予心理护理，主动和孕妇进行沟通交流，稳定其情绪，降低压力；(4)指导孕妇饮食方式，确保营养均衡，禁止食用咖啡、浓茶、辛辣、油腻类饮食，多食用新鲜蔬菜和水果。
研究组在对照组护理基础上接受个性化护理，包含以下几方面。(1)成立个性化护理小组，小组成员由妇科医生、护士、护士长组成，个性化培训护士，加强其护理意识，并进一步强化将患者作为护理中心的理论。(2)孕妇入院当日，护士需主动向孕妇讲解医院医疗水平、环境等，协助孕妇进行各项检查，落实各项责任制度，并主动和孕妇、家属进行沟通，综合评估孕妇胎儿状况、家庭、现状、病情等，建立和谐护患关系，提升孕妇信任度。(3)个性化护理小组依据所掌握的内容，制定有针对性的护理方案。(4)饮食方面：根据孕妇喜好状况及合理搭配、均衡营养的原则制定食谱，且在平日护理中观察其饮食状况，以便根据孕妇喜好调整食谱。(5)发放孕期安全手册给孕妇及其家属，讲解孕期知识，孕妇有初步了解后，病室中可定时播放孕期相关视频，提升孕妇对先兆早产的了解和认识，并用录像、视频等方式展现新生儿的美好和可爱，从视觉上让孕妇感受到做母亲的喜悦和分娩的美好，加强疾病治愈信心。(6)让孕妇及其家属均明确家庭支持的必要性和重要性，让家属给予理解和鼓励，从家庭状况和经济条件等方面着手，消除其心理负担和不良情绪。实施护理时，需确保态度恳切、面带微笑，温柔，用词切当，以免孕妇发生负面情绪。(7)药物治疗护理。临床治疗先兆早产主要给予抑制宫缩，并积极治疗并发症和合并症，各护士需明确掌握药物用法和作用，识别其不良反应，避免发生毒性。如给予硫酸镁治疗，则需注意观察尿量、膝腱反射、呼吸等状况，并准备好钙剂。(8)出院指导。孕妇出院后，在家中休养，需确保环境舒适、空气流通、安静，情绪良好。定时给予电话随访，督促其定期接受孕检。
1.3 指标判定
根据文献[4]《妇产科学》中先兆早产诊断标准判定此次护理效果，显效：孕妇无腰酸、腹痛等症状，阴道无出血。有效：阴道无出血，但略感腹痛或腰酸；无效：孕妇阴道存在出血症状，且有腰酸、腹痛症状。总有效=显效+有效。
記录孕妇剖宫产例数、新生儿窒息例数、住院时间(产后进入到普通病室至产妇出院为止)、产后出血量(用称重卫生巾的方法进行测定，产后出血量=使用后卫生巾重量-使用前卫生巾重量)、总产程(孕妇分娩时，记录其第一产程、第二产程、第三产程时间，总产程=第一产程+第二产程+第三产程)，比较所得数据。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 13.0分析数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇护理效果比较
研究组护理有效率92.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组孕妇各指标比较
研究组孕妇住院时间、产后出血量、总产程均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。, http://www.100md.com(洪淑静)
【关键词】 先兆早产； 个性化护理； 常规护理
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)03-0095-03
女性孕期发生先兆早产常常在孕周28～37周，表现为下腹部痛感、阴道少量流血等，而未开宫颈口，孕妇容易发生焦虑、恐慌等心理[1-2]。而此时胎儿并未发育完全，所以，会影响胎儿发育，甚至可能出现胎儿死亡、窒息等，存活胎儿则很有可能出现遗留症。先兆早产在我国发生率为10%～15%[3]。近年来，临床在治疗的同时，多给予个性化护理，此护理方式和常规护理不同，指针对病情等差异给予相应护理，具有较强针对性。现列入80例先兆早产产妇，分两组讨论个性化护理的作用，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
用1∶1随机数字法分两组讨论80例先兆早产孕妇，每组40例。对照组：年龄21～33岁，平均(28.2±2.1)岁，孕周29～35周，平均(32.1±1.2)周，学历：初中或以下3例，高中18例，大专或以上19例；研究组：年龄21～32岁，平均(28.5±2.1)岁，孕周29～35.5周，平均(32.3±1.2)周，学历：初中或以下2例，高中17例，大专或以上21例。两组孕妇基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。入选标准：(1)产妇均满足文献[4]《妇产科学》中先兆早产判定标准；(2)均知晓此次诊治、护理方案，并自愿配合。排除标准：(1)脏器发生严重病变者；(2)资料不全者；(3)痴呆、精神和智力异常者；(4)无法配合或中途退出研究者。患者知情同意，研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
两组产妇均接受对症治疗。对照组接受常规护理：(1)孕妇病房中保持空气清新、清洁、安静，孕妇呈左侧卧位休息；(2)确保睡眠时间和睡眠质量，尽量降低探访亲友数量；(3)给予心理护理，主动和孕妇进行沟通交流，稳定其情绪，降低压力；(4)指导孕妇饮食方式，确保营养均衡，禁止食用咖啡、浓茶、辛辣、油腻类饮食，多食用新鲜蔬菜和水果。
研究组在对照组护理基础上接受个性化护理，包含以下几方面。(1)成立个性化护理小组，小组成员由妇科医生、护士、护士长组成，个性化培训护士，加强其护理意识，并进一步强化将患者作为护理中心的理论。(2)孕妇入院当日，护士需主动向孕妇讲解医院医疗水平、环境等，协助孕妇进行各项检查，落实各项责任制度，并主动和孕妇、家属进行沟通，综合评估孕妇胎儿状况、家庭、现状、病情等，建立和谐护患关系，提升孕妇信任度。(3)个性化护理小组依据所掌握的内容，制定有针对性的护理方案。(4)饮食方面：根据孕妇喜好状况及合理搭配、均衡营养的原则制定食谱，且在平日护理中观察其饮食状况，以便根据孕妇喜好调整食谱。(5)发放孕期安全手册给孕妇及其家属，讲解孕期知识，孕妇有初步了解后，病室中可定时播放孕期相关视频，提升孕妇对先兆早产的了解和认识，并用录像、视频等方式展现新生儿的美好和可爱，从视觉上让孕妇感受到做母亲的喜悦和分娩的美好，加强疾病治愈信心。(6)让孕妇及其家属均明确家庭支持的必要性和重要性，让家属给予理解和鼓励，从家庭状况和经济条件等方面着手，消除其心理负担和不良情绪。实施护理时，需确保态度恳切、面带微笑，温柔，用词切当，以免孕妇发生负面情绪。(7)药物治疗护理。临床治疗先兆早产主要给予抑制宫缩，并积极治疗并发症和合并症，各护士需明确掌握药物用法和作用，识别其不良反应，避免发生毒性。如给予硫酸镁治疗，则需注意观察尿量、膝腱反射、呼吸等状况，并准备好钙剂。(8)出院指导。孕妇出院后，在家中休养，需确保环境舒适、空气流通、安静，情绪良好。定时给予电话随访，督促其定期接受孕检。
1.3 指标判定
根据文献[4]《妇产科学》中先兆早产诊断标准判定此次护理效果，显效：孕妇无腰酸、腹痛等症状，阴道无出血。有效：阴道无出血，但略感腹痛或腰酸；无效：孕妇阴道存在出血症状，且有腰酸、腹痛症状。总有效=显效+有效。
記录孕妇剖宫产例数、新生儿窒息例数、住院时间(产后进入到普通病室至产妇出院为止)、产后出血量(用称重卫生巾的方法进行测定，产后出血量=使用后卫生巾重量-使用前卫生巾重量)、总产程(孕妇分娩时，记录其第一产程、第二产程、第三产程时间，总产程=第一产程+第二产程+第三产程)，比较所得数据。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 13.0分析数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇护理效果比较
研究组护理有效率92.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组孕妇各指标比较
研究组孕妇住院时间、产后出血量、总产程均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。, http://www.100md.com(洪淑静)