2 CHT的特点

    骤然发热，体温可迅速上升，常呈直线上升，到达39℃以上，多数可高于40℃，高热持续数小时至数天[21]。此外，体温可呈剧烈波动，如骤然下降至正常[22]。发热时头和躯干部位温度最高，肢体次之，甚至肢体的温度可在正常范围。高热时不伴中毒症状，无寒战，无颜面及躯体皮肤潮红，相反，会出现皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉，一般不伴有因体温升高而出现的脉搏呼吸增快。一般不伴白细胞等炎症标志物增高[23]，体温容易随外界的温度变化而波动[24]，抗生素治疗无效，一般解热剂效果不佳，这是因为体温调节中枢受损，解热药难以产生降温效果[11]。

    3 治療与护理

    3.1 脑温监测

    脑温监测包括直接和间接两种方法。直接法即使用集成有脑温监测功能的颅内压监测仪测量，该监测仪一般集成有温度传感器。其优点为直接监测脑内温度，最为精确，但其需要颅骨钻孔将监测探头置入脑内，有创，若仅仅为监测脑温而进行颅骨钻孔手术，显得欠妥，难以作为常规方法[2]。间接法是通过测量机体的体温来间接反应脑温，包括直肠、腋窝、口腔、鼻腔等[2，25]。其中直肠温度为机体深部温度，与脑温最为接近，使用持续降温冰毯机集成的体温持续监测系统可连续动态实时监测肛温 ......