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编号:13246621
功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理新进展(2)
http://www.100md.com 2018年1月25日 《中外医学研究》 2018年第3期
     2.3.2 疼痛护理 术后,由于手术创伤、鼻腔填塞等原因,患者极易出现疼痛或不适感,比如头晕头痛、鼻额部胀痛及切口疼痛等。因此,护士在术后要加强病房的巡视,观察患者精神状况及疼痛反应,若患者有眉头紧锁、表情严肃等情况,应考虑是否是术后疼痛或不适引起,并主动给予帮助。可在术后24 h内用冰袋对鼻部进行能敷,以减少出血及疼痛,叮嘱患者多饮水(少量多次),若疼痛极为严重,则应视情况给予静脉注射止痛药,从而帮助患者缓解疼痛。

    2.3.3 并发症防治 (1)眼眶及视神经损伤:眼眶及视神经损伤可发生于术中或术后,因此术后必须要重点观察患者有无眼睑水肿、淤血,有无球结膜水肿、出血,有无复视。若患者发生眼眶及视神经损伤,必须及时抽出凡士林纱布减压,可适当给予鼻腔引流、抗生素及激素应用等,从而有效的控制或减少视神经的损伤[18]。(2)脑脊液鼻漏:严密观察患者鼻腔有无水样分泌物流出,一经发现立即送检。同时,还有叮嘱患者不要用手抠鼻或剧烈咳嗽。若发现脑脊液鼻漏,则应第一时间通知主治医生,并协助处理[19]。(3)呼吸道系统:对于麻醉插管的患者,术后要注意及时帮助患者清理口腔、鼻腔分泌物,避免误吸。另外对于纱条填塞鼻腔的患者,尤其是老年患者,要及时开展血气监测,避免低氧血症或高碳酸血症等不良反应的发生。(4)术腔粘连及闭塞:嘱咐患者定时复诊并协助医生在内镜下清理新生的病变组织 ......
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