肠内营养是重症急性胰腺炎患者营养支持的首选。肠内营养不仅能够降低胰腺和胰腺外感染性并发症的发生率，而且还可以降低病死率。因此，除非肠内营养不能耐受，否则应避免使用肠外营养。只要患者的血流动力学稳定，肠内营养应尽早开展，最好在入院24～48 h内就开始[9]。多项研究、RCT以及荟萃分析均显示，入院的24～48 h内开始肠内营养不仅优于肠外营养，而且优于48 h后开展的肠内营养[10]。这一时间窗的重要性也被美国肠外肠内营养指南推荐。肠内营养支持是营养剂经门静脉系统吸收并输送至肝脏，机体循环没有受到大的干扰，符合人体生理状态，还促进蛋白质的生成[11]。临床研究发现，肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎，能完整维持肠道黏膜结构和功能，促进肠道固有菌群生长，避免肠道细菌移位，以及肠源性高代谢[12-15]。

    本研究结果显示，观察组发生肠道菌群失调5例，占16.67%，对照组发生肠道菌群失调11例 ......