手术步骤：(1)气管全麻。平卧位，双侧上臂外展。紧急消毒铺巾，胸部正中横行切口。经过原伤口，向双侧延长到达双侧腋前线。横断残余胸骨，沿肋骨间隙切口胸壁各层。缝合结扎胸廓内血管，从第5～6肋骨间进入胸腔。术中所见同上。

    (2)初步清除胸腔积血，找到心脏破口，术者左手食指按压右心房破口处，先堵住心脏破口的大量喷血，然后稍后退按压的手指尖，显露心脏破口顶端的很小一部分，助手用两把黏膜镊夹伤口边缘，轻轻提起，向外翻出，术者右手用黏膜钳夹住助手镊住的心脏破裂口边缘进行对合式钳夹伤口边缘，夹闭破口，助手随即松开其余两把黏膜镊，术者在黏膜钳下方用0/4的Prolene血管缝合线，连续全层缝合关闭破口。清理胸腔及心包腔残余积血。1号丝线稀松的间断缝合心包膜。(3)探查双肺无异常，清创原伤口。清点纱布器械，无误。(4)留置胸腔引流管接闭式引流瓶。逐层缝合，关闭切口。再次清点纱布器械无误。(5)术中患者出现心衰，采用0.2 mg西地兰静脉推注等处理缓解。术中输混悬红细胞10单位，血浆1 000 ml，冷沉淀8单位。患者术后血压，心率平稳，送ICU。继续治疗。

    2 结果

    采用指压钳夹法 ......