1.2 方法

    快速做好心电监护、吸氧、补液等对症支持治疗。同时，对照组用常规止血治疗，即：禁食、补充血容量，建立静脉通道补液，以患者病情为依据，对于糜烂性胃炎、消化性溃疡者静脉滴注奥美拉唑(浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H20083793)40 mg，2次/d;对于食物胃底静脉曲张者，在口服质子泵抑制剂的同时静脉滴注25～50 μg/h奥曲肽，最大剂量不可过50 μg/h;同时口服去甲肾上腺素[生产厂家：远大医药(中国)有限公司，批准文号H42021301]，即于100 ml生理盐水中加入8 ml去甲肾上腺素，每次服用20 ml，半小时服用1次。基于此，观察组用消化内镜治疗，即在胃内镜下明确出血点，因病治疗，即糜烂性胃出现及十二指肠溃疡者术前禁食，在内镜下清除分泌物及凝血块，暴露视野，在内镜下应用止血夹闭，同时给予1：10 000肾上腺素[生产厂家：远大医药(中国)有限公司，国药準字H42021700]，局部喷洒，同时局部注射药物(2 U凝血酶针剂与2 ml 0.9%氯化钠注射液)如治疗不佳，以病情为基础，行微波疗法、电凝法等止血治疗，控制好电凝温度，做好靶向电凝，预防邻近组织损伤，并于胃镜下观察局部是否出现白色;也可行局部注射，于将注射针插入胃镜活检孔，注入肾上腺素与生理盐水混合液，临近血管1.5 mm出血点处注射，选3～6个注射点，单次注射剂量1.5 ml，内镜下观察效果，见出血处颜色发白、出血停止后拔除注射针 ......