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编号:13835382
全程系统性急救护理对新生儿窒息急救患儿预后的影响(2)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中外医学研究》 202017
     新生儿窒息是常见的临床急危症,很大程度上损害新生儿器官,也是新生儿残疾、死亡的重要原因之一,及时采取有效抢救措施对提高患儿预后来说意义重大[1]。新生儿窒息的原因有很多,可能是肺内炎症或羊水、胎粪、痰液等造成呼吸道堵塞等,也可能是因为母体合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、心脏病、贫血、传染病等原因所致的血液含氧量不足,也可能是因为脐带打结、脱垂、绕颈等所致的脐带血流中断,也可能是产程延长过程中胎儿长时间受压或产伤导致的颅内出血、水肿。临床急救成功的前提首先是准确判断,判断新生儿窒息与否,又首先从皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、对刺激的反应五项进行评分[2]。胎儿分娩后呈青紫、苍白可初步判断新生儿窒息。目前,医院多选择Apgar评分表来判断新生儿窒息轻中重程度,通常窒息时间越长,程度越严重,新生儿窒息评分并不能完全反应窒息轻中重程度,这跟复苏团队的技术有关[3]。新生儿娩出6~30 s第一次出现呼吸,在90 s内会出现节律呼吸,若90 s之后才出现呼吸则要立即抢救。现就笔者所在医院2019年出现的40例窒息新生儿的相关资料及40例正常新生儿的相关资料进行对比和归纳,详细报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年2-10月笔者所在医院收治的新生儿窒息患儿40例作为觀察组,均为单胎妊娠,胎龄在35周以上,Apgar评分低于7分,出生后有昏迷、惊厥、异常反射、呼吸不规则等表现。排除合并心脏病、颅内出血等严重疾病。男女比例23∶17;出生体重1.2~3.6 kg,平均(2.8±0.7)kg。窒息原因分析认为:胎儿宫内窘迫11例,母体存在妊娠并发症14例,因早产窒息6例,因羊水太少而窒息9例。另外选择40例同期正常新生儿作为对照组分析对象。男女比例21∶19;出生体重1.3~3.8 kg ......
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