阿奇霉素联合喜炎平治疗上呼吸道感染的研究分析
【摘 要】目的：分析利用阿奇霉素联合喜炎平治疗上呼吸道感染的临床效果。方法：将2012年5月至2014年6月我院收治的42例上呼吸道感染患者随机分为对照组与观察组，各21例。观察组采用阿奇霉素葡萄糖注射液(上海华源安徽锦辉制药有限公司，国药准字H20040534)治疗。观察组在此基础上联合使用喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249)治疗。观察比较两组患者治疗后的临床效果。结果：观察组与对照组患者的治疗总有效率为95.24%、76.19%，观察组优于对照组，两组患者疗效比较有明显差异，具有统计学意义(p<0.05)。结论：阿奇霉素联合喜炎平治疗上呼吸道感染效果显著，有较高的临床研究价值，值得大力推广。
【关键词】阿奇霉素；喜炎平；上呼吸道感染
上呼吸道感染简称上感，是呼吸内科常见疾病之一，大部分是由病毒引起的，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等。还有一部分是由细菌引起的，其中以溶血性链球菌最为常见，其他还有流感嗜血杆菌、葡萄球菌等等。临床表现为普通感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等等。上呼吸道感染如果治疗不及时，极易引发严重的肺部疾病，对患者的身体健康和正常生活造成极大的影响。近年来，临床上常常应用四环类以及大环内酯类抗生素来治疗，但是抗生素的敏感性极易受到影响[1]，因此临床上有一定的局限性。我院采用阿奇霉素联合喜炎平治疗上呼吸感染取得了较为满意的效果，现将临床资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整理分析来我院就诊的42例上呼吸感染患者，临床上均有不同程度的鼻塞、流涕、发热、恶寒、口渴、咽痛、头痛、全身酸痛、咳嗽等症状。随机将患者分为观察组和对照组，每组各21例。男性23例，女性19例，患者年龄6～62岁，平均年龄(35.3±4.3)岁，两组患者在一般资料比较中无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予两支阿奇霉素葡萄糖注射液(阿奇霉素0.5g，葡萄糖25g，共计500ml)，每天一次静脉滴注。观察组在此基础上再将500mg喜炎平注射液加入250ml的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，每天一次。7天一个疗程，一个疗程后观察患者的临床表现、治愈情况、有无并发症等等。
1.3 疗效评定标准[1]
①痊愈：体温恢复正常，临床症状消失，咽部黏膜充血水肿消失，肺部干啰音消失；②显效：仅有轻微临床症状，其他基本达到痊愈标准；③有效：体温降至37.5℃以下，临床症状轻微，咽部黏膜充血、水肿减轻，肺部干啰音减少；④无效：临床症状及体征无改善[1]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(χ-±s)表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组总有效率的比较 观察组总有效率为95.24%，明显优于对照组的76.19%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
急性上呼吸道感染是临床上常见的一种具有传染性的呼吸系统疾病，若治疗不及时，易出现并发症，造成肺部的炎性改变，对此病临床尚缺乏特效药物[2]。近年来，国内已渐渐达成共识：阿奇霉素在上呼吸道感染的治疗中，具有直击病灶、高渗透等特点，对上呼吸道感染具有较强的疗效。喜炎平注射液的主要成分是穿心莲内酯磺化物，对引起上呼吸道感染的大多数病毒和细菌均有较强的抑制作用。穿心莲内酯可平衡细胞内及血清中酶，使血清中的溶菌酶含量有效提高，增加白细胞数量，从而提高对细菌病毒细胞的吞噬能力，最终有效提高机体免疫力。通过分析本组临床数据分析可以得出，用阿奇霉素注射液联合喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的效果要好于单独使用阿奇霉素注射液治疗上呼吸道感染。究其原因，笔者认为有以下两点；①阿奇霉素虽然能有效地抑制急性上呼吸道感染的炎性物质[3]，但是近年来，国内抗生素滥用有愈演愈烈之势，病毒、细菌对抗生素有了较强的耐药性。②喜炎平以穿心莲内酯磺化物为主要成分，在上呼吸道感染病程中对机体的免疫能力有一定的改善作用，使患者自身对病毒、细菌具有一定的抑制能力，从而达到治疗上呼吸道感染的目的。综上所述，阿奇霉素联合喜炎平对上呼吸道感染有较好的疗效，具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]叶任高，陆在英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：11.
[2]时忠和，刘富英，杨振华.呼吸道感染性疾病的中医药辨证治疗[J].中华实用中西医杂志，2005，18(5)：728.
[4]何丽芳.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].黑龙江医学，2009，33(12)：937-938., 百拇医药(邓立民)
【关键词】阿奇霉素；喜炎平；上呼吸道感染
上呼吸道感染简称上感，是呼吸内科常见疾病之一，大部分是由病毒引起的，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等。还有一部分是由细菌引起的，其中以溶血性链球菌最为常见，其他还有流感嗜血杆菌、葡萄球菌等等。临床表现为普通感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等等。上呼吸道感染如果治疗不及时，极易引发严重的肺部疾病，对患者的身体健康和正常生活造成极大的影响。近年来，临床上常常应用四环类以及大环内酯类抗生素来治疗，但是抗生素的敏感性极易受到影响[1]，因此临床上有一定的局限性。我院采用阿奇霉素联合喜炎平治疗上呼吸感染取得了较为满意的效果，现将临床资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整理分析来我院就诊的42例上呼吸感染患者，临床上均有不同程度的鼻塞、流涕、发热、恶寒、口渴、咽痛、头痛、全身酸痛、咳嗽等症状。随机将患者分为观察组和对照组，每组各21例。男性23例，女性19例，患者年龄6～62岁，平均年龄(35.3±4.3)岁，两组患者在一般资料比较中无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予两支阿奇霉素葡萄糖注射液(阿奇霉素0.5g，葡萄糖25g，共计500ml)，每天一次静脉滴注。观察组在此基础上再将500mg喜炎平注射液加入250ml的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，每天一次。7天一个疗程，一个疗程后观察患者的临床表现、治愈情况、有无并发症等等。
1.3 疗效评定标准[1]
①痊愈：体温恢复正常，临床症状消失，咽部黏膜充血水肿消失，肺部干啰音消失；②显效：仅有轻微临床症状，其他基本达到痊愈标准；③有效：体温降至37.5℃以下，临床症状轻微，咽部黏膜充血、水肿减轻，肺部干啰音减少；④无效：临床症状及体征无改善[1]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(χ-±s)表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组总有效率的比较 观察组总有效率为95.24%，明显优于对照组的76.19%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
急性上呼吸道感染是临床上常见的一种具有传染性的呼吸系统疾病，若治疗不及时，易出现并发症，造成肺部的炎性改变，对此病临床尚缺乏特效药物[2]。近年来，国内已渐渐达成共识：阿奇霉素在上呼吸道感染的治疗中，具有直击病灶、高渗透等特点，对上呼吸道感染具有较强的疗效。喜炎平注射液的主要成分是穿心莲内酯磺化物，对引起上呼吸道感染的大多数病毒和细菌均有较强的抑制作用。穿心莲内酯可平衡细胞内及血清中酶，使血清中的溶菌酶含量有效提高，增加白细胞数量，从而提高对细菌病毒细胞的吞噬能力，最终有效提高机体免疫力。通过分析本组临床数据分析可以得出，用阿奇霉素注射液联合喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的效果要好于单独使用阿奇霉素注射液治疗上呼吸道感染。究其原因，笔者认为有以下两点；①阿奇霉素虽然能有效地抑制急性上呼吸道感染的炎性物质[3]，但是近年来，国内抗生素滥用有愈演愈烈之势，病毒、细菌对抗生素有了较强的耐药性。②喜炎平以穿心莲内酯磺化物为主要成分，在上呼吸道感染病程中对机体的免疫能力有一定的改善作用，使患者自身对病毒、细菌具有一定的抑制能力，从而达到治疗上呼吸道感染的目的。综上所述，阿奇霉素联合喜炎平对上呼吸道感染有较好的疗效，具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]叶任高，陆在英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：11.
[2]时忠和，刘富英，杨振华.呼吸道感染性疾病的中医药辨证治疗[J].中华实用中西医杂志，2005，18(5)：728.
[4]何丽芳.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].黑龙江医学，2009，33(12)：937-938., 百拇医药(邓立民)
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