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编号:13614552
子宫全切术前不同阴道准备方法的护理效果比较分析
http://www.100md.com 2017年5月1日 《中外女性健康研究》 20179
     【摘要】目的:探讨对于子宫全切除术患者行不同阴道准备方法的临床效果。方法:将2014年7月至2016年7月我院收治的116例子宫全切除术患者作为研究对象,根据数字随机法进行分组,分为观察组和参照组,各58例。参照组行1:5000的呋喃西林液阴道清洁,观察组行含量为0.5%的碘伏棉球阴道清洁,观察并比较两组清洁程度以及各项手术指标。结果:观察组阴道清洁度56例(96.55%)显著高于参照组48例(82.76%),观察组住院时间、术后体温、白细胞计数均低于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对子宫全切除术患者行含量0.5%碘伏棉球的清洗方式,能够有效控制患者的术后体温,同时还能够提高患者的阴道清洁程度。

    【关键词】子宫全切除术;0.5%碘伏棉球;呋喃西林液;阴道清洁度;感染

    近几年来,伴随临床医学研究的不断深入和发展,外科无菌技术以及微创技术已经被广泛应用于手术治疗的过程中,能够在一定程度上降低患者发生術后感染的几率。传统的临床研究认为,术前阴道灌洗方法能够降低术后感染几率,但是,子宫全切除术前行灌洗清洗,在一定程度上将会严重破坏患者的阴道微生态。为了探讨对于子宫全切除术患者行不同阴道准备方法的临床效果,本研究将2014年7月至2016年7月我院收治的116例子宫全切除术患者作为研究对象,随机分组对照研究发现,通过对子宫全切除术患者行0.5%的碘伏的阴道准备方式,能够降低发生术后感染几率。现对具体研究内容总结报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组研究和讨论均为患者自愿参与,并签署知情同意书。将2014年7月至2016年7月我院收治的116例子宫全切除术患者作为研究对象,根据数字随机法进行分组研究,分为观察组和参照组,各58例。其中,观察组年龄为32~60岁,平均年龄(42.4±2.4)岁;参照组年龄为34~64岁,平均年龄(43.5±2.8)岁。经统计学检验,两组患者的性别、年龄以及其他基本资料及病情程度差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    参照组行1:5000的呋喃西林液阴道清洁。术前第3d,每天使用1:5000的呋喃西林液进行阴道冲洗,并于手术当天早上行一次阴道清洗。

    观察组行含量为O.5%的碘伏棉球阴道清洁。术前3d,每天使用含量为0.5%的碘伏棉球进行阴道冲洗,并于手术当天早上行一次阴道清洗。

    1.3临床观察指标

    观察并比较两组清洁程度以及各项手术指标。手术观察指标:术后体温、住院时间以及白细胞计数。

    1.4统计学方法

    本组研究采用SPSS 11.0统计学软件,并对患者的阴道清洁度、住院时间、术后体温以及白细胞计数等指标进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±平均数(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

    2结果

    2.1比较两组阴道清洁度

    观察组阴道清洁度56例(96.55%)显著高于参照组48例(82.76%),卡方值=5.949,P值=0.015,只有满足P<0.05时,才可认为差异在统计学当中存在意义。

    2.2比较两组手术指标

    观察组住院时间、术后体温、白细胞计数均低于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。详情见表1。

    3讨论

    正常情况下,阴道自身具有一定的清洁能力,但是,产后以及流产后对于切口并未闭合的情况下进行引导灌洗,将会污染宫腔,降低患者自身的免疫能力,造成感染进一步蔓延和扩散。子宫全切除术前,阴道的准备程度与患者的住院时间以及阴道残喘情况存在密切关联,通常情况下,患者行全子宫切除术后,将会增加阴道感染的几率,在患者抵抗能力较为薄弱的情况下,同样会增加术后阴道的感染几率。呋喃西林作为一种合成型硝基类药物,具有极高的抗菌谱和防腐性,除此之外,该药物的使用过程中将不会受到脓度以及分解产物的影响,对于患者的阴道环境产生一定的改善效果,在一定程度上确保患者阴道的清洁程度,减少患者官腔以及阴道的分泌物。碘伏是一种含碘型药物,碘伏表明活性中所含有的成分,能够起到一定的浸润性,并在治疗的过程中形成一层薄膜,使其能够长时间缓慢的释放碘物质,使得细菌胞膜中的多肽、蛋白酶等物质在短时间内被碘化,最终形成代蛋白质沉淀,杀死微生物,进而达到杀菌的效果。碘伏具有杀菌性和毒性低的优势,能够达到一定的穿透能力,加强蛋白质的沉淀效果,因此,利用碘伏的清洁方式,能够起到良好的杀菌效果。

    临床研究结果所得,观察组阴道清洁度56例(96.55%)显著高于参照组48例(82.76%),观察组住院时间、术后体温、白细胞计数均低于参照组(P<0.05),差异在统计学当中存在意义。通过行碘伏的阴道清洁方式,能够改善子宫切除术患者的术后感染程度,同时,还能够提高患者的阴道清洁程度。

    总而言之,通过行含量为0.5%碘伏棉球的清洁方法,能够有效降低子宫全切除术患者的术后感染几率,同时,还能够将患者术后体温控制在合理范围内,提高阴道清洁程度,值得临床推广应用。, 百拇医药(刘璐)