【摘要】目的：探讨TST加直肠黏膜缝扎术治疗直肠黏膜内脱垂的疗效。方法：对60例直肠黏膜内脱垂患者行TST加直肠黏膜缝扎术治疗。结果：60例患者手术均成功，治愈38例(63.39%)，显效15例(25%)，好转6例(10%)，无效1例(1.7%)，无大出血、感染、直肠阴道瘘等并发症发生。结论：TST加直肠黏膜缝扎术治疗直肠黏膜内脱垂操作简单，疗效确切。

    【关键词】直肠黏膜内脱垂；TST；黏膜缝扎术。

    直肠黏膜内脱垂主要指直肠腔内黏膜与肌层分离，直肠黏膜与肌层固定不牢，分离下脱，黏膜堆积肠腔但未脱出肛外。1980年后研究发现，直肠黏膜内脱垂是出口梗阻型便秘的原因之一，文献在出口梗阻型便秘中论述。过去对于直肠黏膜内脱垂的治疗，常应用经肛门手术如直肠黏膜环切术、侧切术、黏膜下硬化剂注射、黏膜套扎术、以及PPH术等，显效率低。本院采用TST加直肠黏膜缝扎术治疗直肠黏膜内脱垂，收到满意疗效，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    收集本院2015年3月至2017年3月60例患者，男16例，女44例，年龄27～78岁，平均49.6岁。患者述排便困难、肛门阻塞感，便不尽感；肛门坠胀、潮湿、甚至出血；直肠指诊感肛门括约肌松弛无力，可触及松弛的直肠黏膜堵塞腸腔，肛门镜下见直肠中下段黏膜堆积于直肠腔内；排粪造影见直肠下段黏膜呈漏斗状或存在“瓦片征”；诊断直肠黏膜内脱垂。全部病例经结肠运输实验、电子结肠镜、盆腔CT等检查，排除结肠慢运输型便秘及肠道肿瘤等引起的便秘。

    1.2手术方式

    将TST手术专用的三孔透明扩肛器插入肛管及直肠内 ......