1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予患者维持性血液透析常规护理和饮食知识健康宣教，开始透析治疗起，指导患者科学选择优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白[3]。对适宜热量供应方面多选择用植物油及人造黄油，以降低动脉硬化的可能[4]。向患者讲解严格控制水摄入量的方法及重要性，告知患者血钾浓度对透析治疗的影响，以具体实物为例讲解种类含钾食物，避免进食高钾食物，指导降低食物中钾的烹饪方法，及时监测血钾浓度和尿量，避免血钾过高或过低。限盐控磷，避免产生高血压、充血性心衰等透析并发症和高磷血症。指导患者适当补充维生素、矿物质及钙剂。

    1.2.2 观察组 观察组在对照组基础上给予科学的营养知识宣讲和饮食护理和健康指导干预：1)针对患者营养风险筛评分做好全面评估，包括患者食欲、不良情绪及对饮食疗法的依从性。建立患者饮食档案，制定个性化饮食护理和健康指导干预方案，利用多种饮食护理健康教育指导模式，如治疗间隙发放健康教育处方、图册，组织患者集中接受透析和饮食知识PPT培训讲座，指导患者和家属利用手机下载APP等血液透析相关健康教育知识健康指导途径，进行饮食知识自主学习。依托多媒体平台，建立微信联络群，利用微信公众号进行患者和家属的共同教育知识定期推送和跟踪调查督导管理[5-6] ......