天冷老糖友要防低血糖
63岁的冯阿姨患糖尿病已经有近20年，平时从饮食、运动到血糖监测从不敢放松，平时在家监测空腹血糖、餐后血糖，基本都在6.0~8.0毫摩尔/升，甚至糖化血红蛋白测定都正常。除了偏瘦以外，冯阿姨从没有出现过任何不适。因此冯阿姨在糖友中算半个“专家”，常向大家传播糖尿病健康知识，很受糖友们的欢迎。
3天前南京下起雪来，气温骤降，冯阿姨坚持在外面快步走，突然感到心慌乏力、大汗淋漓，紧接着就晕过去了，被路人紧急送往医院，诊断为低血糖引起的心肌梗死，幸亏抢救及时，脱离了生命危险。
据南京市中医院内分泌科陆源源副主任中医师介绍，冯阿姨送到医院时的血糖仅为1.8毫摩尔/升，属于严重低血糖，病情相当危险。做了动态血糖监测后，发现血糖变化没有任何规律，波动范围极大，最低1.8，最高到了22，因此风险极大，尤其在冬季容易引起中风、心梗甚至猝死。陆源源说，最近门诊来了不少这样的患者，平时血糖监测貌似很正常，但由于气候、饮食、睡眠、情绪等原因，实际上血糖波动很剧烈。由于糖尿病患者本身神经系统不敏感，往往感觉不到任何不适，很有可能会从清醒迅速转为昏迷，非常危险。
因此，专家提醒老糖友，尤其是体型偏瘦者，要提高警惕，有条件的话可以做一下动态血糖监测，及时调整降血糖的用药方案。如果血糖波动比较厉害，还可以辨证服用益气养阴的中药来调理。
陆源源介绍，老年糖尿病患者由于血糖调节作用受损，低血糖的典型症状如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显，反而是神志改变如嗜睡、发呆、意识模糊等症状明显，因此容易被误诊。低血糖对老年人的危害极大，不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷。若低血糖昏迷持续6小时以上，脑细胞将受到严重损害，并且是不可逆的，会导致永久性脑功能障碍甚至死亡。因此，对于低血糖一定要提高警惕。
专家提醒，一旦发生低血糖，需要尽快纠正，避免低血糖引起的心脑血管急性事件和反跳性高血糖。神志清醒者应尽快饮用糖水和其他含糖饮料，或进食饼干、馒头等。意识丧失或疑似低血糖的患者，家人应赶紧把病人送到医院救治。另外，要弄清低血糖的原因，如为用药不当，应该在医生的指导下及时调整用量用法。▲, http://www.100md.com(本报驻南京市中医院特约记者 钱文娟)
3天前南京下起雪来，气温骤降，冯阿姨坚持在外面快步走，突然感到心慌乏力、大汗淋漓，紧接着就晕过去了，被路人紧急送往医院，诊断为低血糖引起的心肌梗死，幸亏抢救及时，脱离了生命危险。
据南京市中医院内分泌科陆源源副主任中医师介绍，冯阿姨送到医院时的血糖仅为1.8毫摩尔/升，属于严重低血糖，病情相当危险。做了动态血糖监测后，发现血糖变化没有任何规律，波动范围极大，最低1.8，最高到了22，因此风险极大，尤其在冬季容易引起中风、心梗甚至猝死。陆源源说，最近门诊来了不少这样的患者，平时血糖监测貌似很正常，但由于气候、饮食、睡眠、情绪等原因，实际上血糖波动很剧烈。由于糖尿病患者本身神经系统不敏感，往往感觉不到任何不适，很有可能会从清醒迅速转为昏迷，非常危险。
因此，专家提醒老糖友，尤其是体型偏瘦者，要提高警惕，有条件的话可以做一下动态血糖监测，及时调整降血糖的用药方案。如果血糖波动比较厉害，还可以辨证服用益气养阴的中药来调理。
陆源源介绍，老年糖尿病患者由于血糖调节作用受损，低血糖的典型症状如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显，反而是神志改变如嗜睡、发呆、意识模糊等症状明显，因此容易被误诊。低血糖对老年人的危害极大，不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷。若低血糖昏迷持续6小时以上，脑细胞将受到严重损害，并且是不可逆的，会导致永久性脑功能障碍甚至死亡。因此，对于低血糖一定要提高警惕。
专家提醒，一旦发生低血糖，需要尽快纠正，避免低血糖引起的心脑血管急性事件和反跳性高血糖。神志清醒者应尽快饮用糖水和其他含糖饮料，或进食饼干、馒头等。意识丧失或疑似低血糖的患者，家人应赶紧把病人送到医院救治。另外，要弄清低血糖的原因，如为用药不当，应该在医生的指导下及时调整用量用法。▲, http://www.100md.com(本报驻南京市中医院特约记者 钱文娟)