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编号:15146
糖友血糖达标率仅为1/3
http://www.100md.com 2015年5月8日 生命时报 2015.05.08
     据我国卫生部门的统计显示,2013年中国糖尿病患者为1.14亿,占全球的1/3。如此庞大的疾病群体,还要饱受“禁食忌口”、每天扎针打胰岛素等痛苦,生存质量并不理想。

    血糖监测情况整体堪忧

    4月24日,北京糖尿病防治协会发布《北京市糖尿病患者生存现状调查结果》,这是目前全国规模最大的糖尿病患者生存现状调查。协会副理事长、北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧公布了基线调研结果:此次调查以北京市常驻的5万名糖尿病患者为对象,年龄主要集中在50岁以上,平均为63.9岁,多为离退休人员。

    此次调查发现,糖友血糖监测方面令人堪忧:超过两成糖尿病患者从不监测血糖,其中高达24.9%的患者从不监测糖化血红蛋白,还有47.4%的人每6~12个月才监测一次。在血压监测方面,每周1次者占45.5%,每月1次者为33.4%,从不监测者只有3.9%。
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    治疗方面,78.4%的患者使用药物治疗,其中胰岛素或口服药物联合胰岛素的比例占31.5%,但还有9.6%的糖尿病患者仅靠饮食和运动来控制,更有12%的患者根本未进行药物治疗。李文慧分析指出,这可能是因为部分医务人员对糖尿病指南理解和贯彻不够,也可能是一些患者对用药存在心理抵抗。

    生活管理方面喜忧参半。喜的是,从不吸烟或已戒烟者多达88.1%,仍吸烟者为11.9%;从不饮酒或已戒酒者为71.4%,仍饮酒者为28.6%;知道控制油和盐摄入量的人分别高达81.9%和84.5%;55.7%的人每周运动5次以上、锻炼时间大于30分钟;能做到每天清洗检查双脚者占48.4%,这对于预防糖尿病足很有意义。忧的是,在保证经常进食至少1千克水果蔬菜方面,每周能保证1~2次者为30%、3~4次者仅为20%、5~6次者更是仅有15%。体重管理方面,与1年前比,63.9%的人体重基本不变,更有13.6%的人体重增加。不少糖尿病患者原本就超重或肥胖,而能保证体重减轻的人还不多。

, 百拇医药     李文慧总结说,尽管糖尿病的科普工作开展了很多年,但许多人仍对糖尿病知识存在盲点,27%~29%的患者还不能完全理解空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等基本常识。报告还显示,对职业人群的干预要加强。

    糖友生存现状并不理想

    北京糖尿病防治协会理事长陈伟教授表示,我国糖尿病的控制状况并不乐观,目前2型糖尿病的血糖达标率仅为1/3,而血糖、血脂、血压同时达标的综合达标率仅为5.6%;60%~90%的患者(尤其是病程较长的患者)合并不同程度的并发症,以高血压、冠心病居多,二者之和占58.4%;此外,视网膜病变占12.1%;周围神经病变11.2%。

    患了糖尿病,不仅要忍受疾病的折磨、并发症的侵扰、“克扣”嘴巴的享受,患者及其家庭还要付出沉重的经济代价。报告显示,超半数受访患者每年需要在医疗卫生上花费5000~10000元。而据保守统计,我国每年花在糖尿病治疗上的费用达到2000亿元人民币,其中有80%用于糖尿病相关并发症的治疗。对糖尿病患者实施有效的管理,保证血糖、血脂和血压等达标,降低并发症的发生率迫在眉睫。
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    管好血糖就是为家庭减负

    中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组主任沈犁指出,糖尿病患者学会自我管理,是疾病管理和并发症防治最重要的措施。统计发现,糖尿病患者每年仅有6小时能与医生进行面对面的沟通,余下的8760小时必须独立应对糖尿病。所以,对于每位患者而言,管好自己的健康不仅能提高自己的生活质量,还能为家庭减负。

    最重要的就是牢记“五项达标”,即体重、血糖、血压、血脂和血黏度达标。吃饭时用好“手掌法则”,比如一顿饭吃一个拳头的主食、手掌心大小的一片肉、网球大小的水果等。另外,不少糖尿病患者很少参加聚会,即使亲友相聚也是单独就餐,显得“孤苦伶仃”,影响心情,进而动摇战胜疾病的勇气。其实,糖友完全可以享受欢聚之乐,只要给自己准备一个专用的餐具,把自己该吃的分出来,做到心中有数就行了。▲, 百拇医药(张杰)