Ｂ超排畸，别迷信四维的
哈尔滨医科大学附属第四医院超声科主任 董晓秋
近些年来，“可以看到胎宝宝在伸懒腰、打哈欠、吮手指”的四维超声成为很多孕妈妈追捧的检查。在一些民营医院的过度宣传下，许多人甚至认为四维彩超的检查会比普通二维彩超更准确，这种观点其实是不正确的。
从二维彩超到三维乃至四维彩超，这是超声诊断技术的一个发展过程。但三、四维超声只是一个辅助方法，用它们来拍胎儿写真可以，但做到排畸可能不大可行，因为畸形筛查的准确性还得有另一个附加条件，就是必须要有足够的羊水量才能做出一幅好的、准确的图像。所以四维超声无法替代常规二维超声。
只有当普通超声检查发现胎儿可能存在畸形的时候，比如胎儿有唇腭裂、胎儿心脏结构有异常等，“四维”超声才可以派上用场。通过计算机重建，四维超声可以显示胎儿的立体结构，成像更加清晰，从而使产科医生更好地掌握胎儿的病情，准爸妈们也更容易理解。
在门诊中，我经常遇到不少准妈妈，从来没做过系统的产前超声检查，直到妊娠中晚期时才想起要看看宝宝是不是正常，这也是我国新生儿畸形率高的重要原因之一。
孕妇在整个孕期应接受5次左右的超声检查。第一次检查是怀孕之初，以确定是否怀孕，胎儿是否存活，是宫内孕还是宫外孕。第二次是在怀孕10周至14周，主要是对颈项透明层的测定，通俗点说就是看孩子“傻不傻”，准确率在87%以上。第三次是怀孕20周～24周，从头到脚筛查胎儿畸形，看是否有四肢畸形、兔唇等形态异常，如果发现致命性畸形，孕妇可以考虑及时终止妊娠。第四次是怀孕28周，看孩子的胎位、羊水、胎盘及胎儿发育状况。第五次是在怀孕32周，对第三次畸形筛查进行“补漏儿”。▲, http://www.100md.com
近些年来，“可以看到胎宝宝在伸懒腰、打哈欠、吮手指”的四维超声成为很多孕妈妈追捧的检查。在一些民营医院的过度宣传下，许多人甚至认为四维彩超的检查会比普通二维彩超更准确，这种观点其实是不正确的。
从二维彩超到三维乃至四维彩超，这是超声诊断技术的一个发展过程。但三、四维超声只是一个辅助方法，用它们来拍胎儿写真可以，但做到排畸可能不大可行，因为畸形筛查的准确性还得有另一个附加条件，就是必须要有足够的羊水量才能做出一幅好的、准确的图像。所以四维超声无法替代常规二维超声。
只有当普通超声检查发现胎儿可能存在畸形的时候，比如胎儿有唇腭裂、胎儿心脏结构有异常等，“四维”超声才可以派上用场。通过计算机重建，四维超声可以显示胎儿的立体结构，成像更加清晰，从而使产科医生更好地掌握胎儿的病情，准爸妈们也更容易理解。
在门诊中，我经常遇到不少准妈妈，从来没做过系统的产前超声检查，直到妊娠中晚期时才想起要看看宝宝是不是正常，这也是我国新生儿畸形率高的重要原因之一。
孕妇在整个孕期应接受5次左右的超声检查。第一次检查是怀孕之初，以确定是否怀孕，胎儿是否存活，是宫内孕还是宫外孕。第二次是在怀孕10周至14周，主要是对颈项透明层的测定，通俗点说就是看孩子“傻不傻”，准确率在87%以上。第三次是怀孕20周～24周，从头到脚筛查胎儿畸形，看是否有四肢畸形、兔唇等形态异常，如果发现致命性畸形，孕妇可以考虑及时终止妊娠。第四次是怀孕28周，看孩子的胎位、羊水、胎盘及胎儿发育状况。第五次是在怀孕32周，对第三次畸形筛查进行“补漏儿”。▲, http://www.100md.com