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伤疤也会慢慢长大
http://www.100md.com 2015年7月3日 生命时报 2015.07.03
     上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科主任 郇京宁

    炎炎夏日,人们的着装越来越清凉,因皮肤暴露而导致的烧伤患者也随之激增。每年6月到9月间,上海瑞金医院门急诊科,每天都要接受三四百个烧烫伤病人,其直接后果就是出现伤口、产生疤痕,如果处理不当会有严重后果。

    在很多人眼里,结疤意味着伤愈。但事实上,有些疤痕没有我们想象的那么听话,大面积或重度烧伤后,如果忽略治疗或处理不当,正常性疤痕也会慢慢长高并且扩大,成为病理性疤痕。发展到后期,最严重的后果是关节伸展不开,胳膊抬不起来。严重的需要进行多次植皮才能恢复或改善运动功能。

    因此,烧伤后一定要在早期进行正确及时的处理,才能防止疤痕越长越大,影响功能。下面几个步骤一定要掌握。

    第一步:学急救。有些人遇到烧烫伤后常常慌了手脚,不做任何处理就往医院跑,这样做会让皮肤上的残热持续伤害伤口,扩大今后留疤的面积。正确的做法应该是先用凉水冲洗15~30分钟,或者用干净的凉毛巾包裹,迅速降低伤口温度,之后再做进一步处理。

    有些人觉得冰敷比冷水能更快地降温,这是不正确的,温度过低会造成皮肤冻伤,反而不利于恢复。另外,有些人会习惯性地往伤口上涂红药水或紫药水,这些也是不可取的,因为医生是根据创面的颜色来判断烧伤的深浅和程度,这些有颜色的药水会影响医生对病情的判断。另外,红药水里面含有汞,如果烧伤面积过大,会造成人体的汞中毒。

    第二步:懂治疗。我们在临床上经常发现,患者爱用些民间土方来处理,比如涂蛤蜊油、疤痕灵、薰衣草精油等,这些东西不仅对伤口没太大作用,反而还会使疤痕色素加深。临床上,在伤口愈合后,我们常使用的是硅酮类的抗瘢痕药物,在伤口瘢痕上处理、按摩,抑制瘢痕的生长。此外还有洋葱提取物、积雪苷中药制剂等。

    第三步:会生活。瘢痕形成后的修复期(3个月到半年内)护理也很重要。饮食上,少吃羊肉、辣椒、大葱,这些食物可能会引起身体充血,加速瘢痕生长。另外,在瘢痕修复的早期,要尽量减少刺激它的因素,如光照、化妆等。烧伤3个月到半年内要避免强光照射。最后,经常给瘢痕做做压力按摩,可以使其内部的血液循环产生障碍,减少瘢痕形成。用手指或手掌(瘢痕面积较大的)按压瘢痕,一天三到四次,每次5~10分钟即可。▲, http://www.100md.com