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诱发痛风食物排行榜
http://www.100md.com 2015年9月11日 生命时报 2015.09.11
     受访专家:解放军309医院营养科主任营养师 张 晔

    很多人认为,西红柿属于低嘌呤碱性食物,有助于预防痛风。然而,新西兰一项最新研究发现,痛风患者吃西红柿可诱使疾病发作,导致疼痛。

    报道称,新西兰奥塔哥大学坦亚·弗林博士领导的一个研究小组对2000多名新西兰确诊临床痛风患者进行了调查,71%的参试患者表示,吃一种或多种食物会诱发痛风;其中20%表示西红柿是痛风诱发食物。随后,研究人员又分析了美国涉及1.2万名参试者的长期研究数据。结果表明,吃西红柿确实会导致血液尿酸水平升高,升高幅度与其他诱发痛风的食物相差无几。对此,解放军309医院原营养科主任张晔表示,就她所知,临床中因摄入西红柿导致痛风发作的案例并不常见,这也可能是因为不同地域、不同饮食习惯所致。

    新西兰研究人员同时公布了一组常见诱发痛风食物的排名,海鲜位列第一,而后依次为啤酒、红肉和西红柿。但在张晔看来,这与我国的实际情况略有差异。她解释说,会加重或诱发痛风的食物主要分两类:一类是含嘌呤较多,因为嘌呤经过一系列代谢变化后会最终形成尿酸,导致痛风发作;另一类具有阻碍尿酸排出的作用,致使体内尿酸水平升高。“如果要我给出一个痛风患者慎吃食物排行,我会把内脏放在第一位,之后是高汤、海鲜。这些都是含嘌呤较高的食物。”
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    内脏。相比较海鲜,动物内脏所含的嘌呤更多一些,但由于人们平均每餐的食用量不大,有时影响反而不如海鲜大。处在痛风发作期的患者最好禁食动物内脏。

    高汤。肉在被熬成高汤后,汤内的脂肪含量会大幅增加,且由于其为酸性环境,不利于尿酸的排出。

    海鲜。嘌呤含量较高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蝲、干贝等。

    啤酒。啤酒本身并非高嘌呤食物,但它会阻止尿酸的排泄,因此与高嘌呤的海鲜一起吃时,更易诱发痛风。

    除鸡蛋牛奶外的高蛋白食物。大部分高蛋白食物中都含有较多核蛋白,其可以在体内分解为尿酸,摄入过多有诱发痛风的可能。需要提醒的是,鸡蛋和牛奶虽然也属于高蛋白食物,但其核蛋白含量并不高,所以痛风患者可以放心食用。豆腐虽然也是高蛋白食物,但因为掺入了大量的水,单位质量的豆腐中核蛋白含量大幅下降,只要不在痛风发作期间,就可以食用。
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    高脂肪食物。过多脂肪堆积会导致肥胖,影响嘌呤的正常代谢;此外,油脂环境也会影响嘌呤的代谢排出,因此,高尿酸患者应慎食高脂肪食物,如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。

    高糖食物。加拿大不列颠哥伦比亚大学公布的一项研究显示,大量摄取含糖汽水、水果和果汁将增加患痛风的风险。张晔解释说,这可能是因为两个原因:首先,糖可提供热量,但它所营造的高热量环境不利于嘌呤的正常代谢;其次,糖的pH值在7以下,可影响体内环境致其偏酸性,而嘌呤在碱性内环境中更易排出。因此,痛风患者也应慎食高糖食物。

    张晔最后强调,饮食禁忌需分清真假,且不能绝对化。比如,有人认为,酸奶由于含乳酸较多,而乳酸会造成尿酸排泄减少,对痛风病人不利。但事实上,单位体积内酸奶所含的乳酸有限,一般不会造成尿酸升高。即便真的是高嘌呤食物,也未必完全不能吃,因为对不同人来说,在什么时间吃,采用何种搭配,食用量多少等细节都会影响到食物的最终作用,关键是根据自己的身体状况进行个性化调整。▲(本文由本报记者张芳采写), 百拇医药