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四类“水”,痛风帮凶
http://www.100md.com 2019年11月22日 生命时报 2019.11.22
     喝酒抑制尿酸排泄 浓汤增加嘌呤摄入

    四类“水”,痛风帮凶

    受访专家:北京大学人民医院临床营养科副主任医师 郭倩颖

    本报记者 雷 妍

    我国痛风人群越来越多,且趋于年轻化。之所以出现痛风,是因为人体内尿酸过高,这与日常饮食有很大关系。北京大学人民医院临床营养科副主任医师郭倩颖说,不健康的饮食方式、常吃高嘌呤食物会导致体内尿酸过高。因此,平时饮食一定要重视,其中,下面四类“水”尤其要注意。

    1.酒。痛风患者要控制饮酒,大部分人都略知一二。酒本身的嘌呤含量较少,但当人体大量摄入后,就会分泌出乳酸,进而抑制尿酸排泄,导致尿酸在体内堆积,增加痛风的发作几率。大量研究证实,酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关:每日饮用酒精量10~14.9克,引发痛风急性发作的风险增加32%;每日饮用酒精量15~29.9克,痛风急性发作的风险增至49%;每日饮用酒精量30~49.9克,痛风急性发作的风险增至96%;若大量饮酒或酗酒,当酒精消耗量在每天50克及以上时,痛风急性发作的危险性将增至153%。然而,我国酒文化渗透在生活的方方面面,不管是应酬、娱乐,还是自饮自酌,酒都扮演着一种独特的角色。因此,重视程度远远不够。
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    2.骨头汤等浓汤。国人常讲究“以形补形”,因此,常用骨头汤补“骨”,期望缓解痛风症状。其实,这种做法非但无益,还会加重痛风症状。郭倩颖解释,完全用动物骨头熬制的骨头汤,脂肪含量极高,摄入大量油脂会引发代谢异常,导致嘌呤类物质代谢障碍,增加罹患痛风及痛风发作风险,不利身体健康。另外,骨头里的嘌呤易溶于汤中,汤汁的嘌呤含量远高于肉,因此痛风病人做菜时,最好不要放老汤等浓汤。

    3.久煮的火锅汤。火锅相当于大杂烩,各种食材都可以在里面涮。但是,这也增加了高嘌呤摄入的风险。郭倩颖解释,大部分嘌呤都是水溶性的。一般情况下,吃火锅时会涉及到多种多样的食材,其中不乏含有大量嘌呤的食物原料,如动物内脏、海鲜等。同时,火锅调料中也含有大量的味精,可能还会含有一些消费者不太清楚的鲜味剂等,嘌呤含量都很高。这些嘌呤最终都会溶解到火锅汤中,因此,久煮的火锅汤中嘌呤含量很高。调查发现,涮一次火锅的嘌呤摄入量比一顿正餐要高10倍以上。

    4.甜饮料。一项追踪12年的调查发现,喝甜饮料最多的与饮用最少的男性相比,痛风发生的危险会增加102%。不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抵抗等可能机理,还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查,含糖饮料都难以撇清关系。所以,痛风患者应少喝含糖饮料。

    郭倩颖提示,以上四类“水”,酒是要绝对限制的。其他三类,若痛风患者不在急性发作期,且尿酸控制得很好时,可以偶尔、少量食用。同时,痛风患者还应减少动物性食品,如肥肉、内脏等,保证新鲜果蔬的摄入量,如菠菜、茄子、番茄、黄瓜等,其嘌呤含量低,有利于控制全天总热量;多喝水,帮助排出多余尿酸;适当食用奶制品,如脱脂牛奶,补充优质蛋白质。总的原则是:饮食种类多样,不要过度烹调,减少汤汁。若在急性发作期,应及时就医,并限制嘌呤摄入的总量,避免摄入上述四类“水”。▲, 百拇医药