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牵好肘关节防脱位
http://www.100md.com 2020年3月27日 生命时报 2020.03.27
     牵好肘关节防脱位

    西北妇女儿童医院骨科主任医师 姜 海

    “手拉手,一家三口一起走。”幸福家庭的经典画面通常就是这样的。不过,如何牵好孩子的手,是一门“学问”。尤其是学步期的宝宝,有时一不小心,容易把宝宝的肘关节给牵脱位了。

    小儿骨科常见的一种伤——“桡骨头半脱位”,俗称“牵拉肘”。其表现为上肢下垂,患侧不能屈曲肘关节,肩关节不能上举,牵拉时往往能听见响声。家长活动宝宝的患侧上肢时,宝宝会出现明显的哭闹。年龄稍大一些的孩子,有时会给家长表述“腕关节疼痛”。出现以上表现时,家长需及时带孩子到医院就诊。治疗方法很简单,医生会很轻柔地握住宝宝肘关节,通过前臂旋转,将半脱位的桡骨头进行复位即可,复位时能听见“咔”的一声响。复位成功后,孩子可立即主动活动肘关节和肩关节,用手抓取东西。之后,家长要在一段时间内避免大力牵拉患儿手腕,以免再次发生脱位。

    需要提醒的是,脱位时间越短,越容易复位。一旦耽误最佳时间,复位会变得相对困难,有时甚至需要经过反复多次才能成功,给孩子造成极大痛苦。

    日常如何跟孩子正确“手拉手”?1.家长微微弯腰,不要让孩子的手臂伸得太直,减少手臂拉力。2.当孩子在前面跑,父母发现危险因素想要制止时,不能试图站在原地用力拉住孩子,应该先跟着小跑起来,提供足够缓冲。3.牵孩子行走时遇到障碍物,避免提拉手腕,最好是连着衣袖一起牵住肘关节部位,起到一定保护作用。4.带孩子玩耍时要避免牵拉双手悬空身体、旋转等剧烈拖拽动作。▲, http://www.100md.com