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免疫衰退是致癌主因
http://www.100md.com 2020年4月24日 生命时报 2020.04.24
     英法科学家分析200万病例数据发现

    免疫衰退是致癌主因

    受访专家:南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣

    本报记者 高 阳

    癌症到底是怎么发生的,这是全世界科学家一直苦苦追寻的问题。长久以来,主流观点认为,癌症发病率随着年龄增长上升,是因为基因突变增加。然而《美国科学院院刊》刊登的一篇论文提出了不一样的推测:衰退的免疫系统才是导致癌症发病率增加的最重要原因。

    该研究由来自英国邓迪大学、赫瑞·瓦特大学、爱丁堡大学,以及法国巴黎第六大学的科学家们组成的团队开展,他们分析了200万例18~70岁癌症患者的数据,以此构建了一个数学方程式,用于评估癌症发病率上升与免疫系统衰退的关系,并将其与100种不同癌症的年龄分布进行比较。结果显示,衰退的免疫系统在癌症的发生、发展中发挥的作用远超过预期。这意味着,预防癌症的关键可能在于免疫系统,而不是基因突变。
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    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣介绍,目前,肿瘤的发病因素尚未完全明确,罹患肿瘤并不是单一因素作用的结果,受到诸多内外因复杂的影响。但从根源上来讲,之所以出现肿瘤细胞,与正常细胞的“反叛”分不开。通常来讲,正常的细胞应该能够被机体调控,但是随着内外环境的变化,一些正常细胞“不再听话”,无限分裂和增殖。但仅仅是细胞“反叛”还不够,还要有“滋生的土壤”。一般情况下,细胞的异常变化能够被免疫系统捕捉,将其扼杀在摇篮里;如果免疫系统衰退或出现问题,相当一部分异常细胞出现“免疫逃逸”,这就导致了肿瘤的出现。换句话说,“免疫衰退”可以视为促使肿瘤滋生的“土壤”。

    人体免疫系统是一张覆盖全身的防卫网络,包括免疫器官(骨髓、脏脾、淋巴、胸腺等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞等),以及免疫活性物质(抗体、溶菌酶、免疫球蛋白、干扰素等)。医学上把免疫系统分为先天免疫和后天免疫,先天的是机体固有的,而后者是通过后天获得性的。

    从先天固有的免疫角度来讲,英国爱丁堡大学的克莱尔布莱克本教授认为,这一研究成果或许解释了为什么“男性的患癌率高于女性”。因为女性胸腺的衰退速率比男性慢,这在一定程度上造成了癌症发病率的性别差异。
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    尤长宣表示,先天免疫是会随着年龄增长而退化的,实际上,人体绝大多数免疫力是通过后天获得的。后天因素对免疫系统衰退快慢有着重要影响,这些因素包括环境因素、辐射、水源以及最重要的生活方式,比如饮食失衡、作息紊乱、饮酒、吸烟、压力大、心情差等,都会以累计的方式,逐步造成免疫系统衰退。即便是有些人先天的免疫力不错,若长期以不良习惯生活,也会加速免疫系统衰退。但必须承认的是,人与人之间的免疫系统衰退的速度、免疫力的强度是有差异的。这也可以解释为什么有的人吸烟就没事,有的人就得了肺癌。

    那么,如何知道我们自身的免疫力强弱呢?尤长宣介绍,虽然现在临床有了一些指标可以检测免疫系统是否出了问题,比如干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子。但检测免疫状态还是比较难,缺乏客观、全面的指标。如果出现易疲劳、易感冒、易过敏、易感染,经常失眠、食欲不振、疲惫乏力、面黄肌瘦、身体虚弱等情况,就要留意可能是身体免疫失调。

    那是不是提高免疫力就能防癌呢?尤长宣否认,免疫力不是越强越好,如果免疫反应太强烈,破坏力太大,当我们身体内部本身发生一些炎症时候,免疫系统可能误认为是病菌或者病毒侵入,立即进行防御,错把自己的组织或细胞当成有害病菌攻击,结果就会出现自身免疫性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、红斑狼疮、类风湿等自身免疫性疾病。因此,免疫力需要处在一个平衡状态,身体才健康。对每个人来讲,合理膳食、按时作息、戒烟限酒、保持心情愉快,才是远离癌症的最佳免疫平衡法。▲, http://www.100md.com