血栓有哪些征兆
血栓有哪些征兆
内蒙古读者杨先生问：我今年83岁，之前我老伴经常睡觉流口水，但我们都没当回事，四五年过去了，她越来越严重才就医，最后发现是脑血栓。请问血栓还有什么征兆是我们需要警惕的？
郑州大学第二附属医院神经内科副主任医师李昕解答：血栓是严重威胁健康的常见慢性病，尤其是老年人，如果出现以下4个现象，很可能是血栓的征兆，一旦发现，要尽快去医院做相关检查。
睡觉时流口水。很多人都不把睡觉流口水当回事儿，甚至以为是正常现象。如果老年人经常在睡觉时流口水，且口水总朝一个方向流，那就要高度警惕了。脑血栓可造成咽喉部位的一些肌肉功能失调，睡梦中人体失去对肌肉的主动控制，口水就流出来了。
不时晕厥。这也是脑血栓患者中较常见的一种状况，早晨起床时多发。一天之中多次晕厥的老人，要尽快去医院确定病因。
, 百拇医药
四肢麻木。不少血栓病人都会感到不同程度的四肢发麻，但常常误认为只是坐太久了或者睡觉压到胳膊腿了，忽略了这一信号的严重性。其实，腿麻很可能是血栓影响了神经的血液和营养供应，导致神经功能受损。
胸闷。因受伤或手术等原因长期卧床的病人，在恢复期常有胸闷或胸痛发生。不少老年人因年高体弱，长期不运动、卧床静养，也容易有此现象。长期卧床的危险性在于，血液容易进入高凝状态，形成血栓，并随时有可能掉落，再随着血液流入肺部。胸闷、胸痛就说明可能有栓子卡在肺里，需要尽快处理，否则会有生命危险。▲
醒后脖子疼要不要换枕头
北京读者李女士问：我今年33岁，身体没有什么健康问题。三个星期前换了个比较薄的枕头后，几乎每天睡醒后都感觉颈部疼痛，一两个小时后缓解。请问是否应该换个枕头？
首都医科大学宣武医院疼痛科主治医师窦智解答：如果您常感觉醒来后颈部酸胀、头痛，且做过相关检查没有发现躯体异常，确实可以留意一下枕头是否合适。如果枕头的厚度不合适，会使人在睡眠时颈部得不到很好的支撑，颈椎时刻处于侧弯、过伸或过屈的位置，容易造成颈部关节及软组织损伤，引起疼痛。
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由于我们的睡姿很难改变，所以要根据自己的睡眠习惯来挑选枕头的厚度和硬度。习惯仰卧型睡姿的人，最好选择一个拳头高度并能给颈部提供支撑的枕头；俯卧型睡姿需要一个相对柔软平坦的枕头；侧卧型睡姿应该选1.5倍拳头高的枕头，来保证颈椎保持中立的位置；混合型睡姿需要一个拳头高、软一些的枕头，以便在不同睡姿间切换。▲
耳闷是何原因
湖北读者康先生问：我今年72岁，感觉耳朵闷胀3个月了，但觉得影响不大还没就医。请问耳闷是什么原因？
广东省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师黄宏明解答：大部人都有过短暂耳闷的体验，例如飞机降落、火车过隧道、电梯升降时。长时间的耳闷多是咽鼓管开放或关闭功能有障碍，中耳和外界的压力不平衡导致的，耳朵任何一个部位出现异常，都可能导致耳闷：
1.外耳道病变：如耵聍栓塞(俗称耳屎)，尤其是完全堵塞外耳道时；外耳道异物，例如豆子、小珠子或者小昆虫进入外耳道；外耳道炎症，皮肤明显肿胀时，可堵塞耳道；还有外耳道肿瘤，生长到一定程度会堵住耳道。
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2.中耳病变：分泌性中耳炎，长期积液或呈负压，导致耳胀满感、听力下降；中耳肿瘤，比较常见的是鼓室体瘤和面神经瘤，除了耳闷胀感，还分别伴有搏动性耳鸣和面瘫；咽鼓管异常开放症，由于咽鼓管关闭功能不良，中耳压力增加呈正压状态，还会明显地听见自己的呼吸和说话声音。
3.内耳病变：主要由内耳膜迷路积水引起，最常见的是梅尼埃病(俗称耳水不平衡)，患者表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳闷、耳鸣。
除了耳部疾病，腺样体肥大、鼻咽癌等，也可能造成耳闷，建议您尽快到专科就诊，以免延误治疗。▲
胡桃夹综合征是啥病
广东读者范女士问：我女儿今年35岁，一年前体检时偶然发现尿常规里有红细胞和尿蛋白，半年前甚至出现了肉眼血尿，但检查排除了结石、肿瘤、肾炎等病，最后诊断是“胡桃夹综合征”，医生建议手术。请问这是什么疾病？一定要手术吗？
中山大学附属第三医院泌尿外科主任医师狄金明解答：“胡桃夹”是一个形象的比喻，病变的实质是左肾静脉压迫综合征。正常情况下，左肾静脉与肠系膜上动脉之间的夹角约为45度~60度，此部位被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等填充，使左肾静脉不致受压。
而有的人此夹角小于16度，左肾静脉易受到肠系膜上动脉压迫，引起左肾静脉回流受阻，导致血尿、蛋白尿，有的伴腰痛，称为“胡桃夹综合征”。这类患者大部分为体型瘦长的青少年，男性常合并左侧精索静脉曲张，部分中老年女性患者可表现为血尿和盆腔淤血综合征。
手术是彻底解决胡桃夹问题的重要手段，创伤也比较大，可尝试腹腔镜下左肾静脉移位术。▲, 百拇医药
内蒙古读者杨先生问：我今年83岁，之前我老伴经常睡觉流口水，但我们都没当回事，四五年过去了，她越来越严重才就医，最后发现是脑血栓。请问血栓还有什么征兆是我们需要警惕的？
郑州大学第二附属医院神经内科副主任医师李昕解答：血栓是严重威胁健康的常见慢性病，尤其是老年人，如果出现以下4个现象，很可能是血栓的征兆，一旦发现，要尽快去医院做相关检查。
睡觉时流口水。很多人都不把睡觉流口水当回事儿，甚至以为是正常现象。如果老年人经常在睡觉时流口水，且口水总朝一个方向流，那就要高度警惕了。脑血栓可造成咽喉部位的一些肌肉功能失调，睡梦中人体失去对肌肉的主动控制，口水就流出来了。
不时晕厥。这也是脑血栓患者中较常见的一种状况，早晨起床时多发。一天之中多次晕厥的老人，要尽快去医院确定病因。
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四肢麻木。不少血栓病人都会感到不同程度的四肢发麻，但常常误认为只是坐太久了或者睡觉压到胳膊腿了，忽略了这一信号的严重性。其实，腿麻很可能是血栓影响了神经的血液和营养供应，导致神经功能受损。
胸闷。因受伤或手术等原因长期卧床的病人，在恢复期常有胸闷或胸痛发生。不少老年人因年高体弱，长期不运动、卧床静养，也容易有此现象。长期卧床的危险性在于，血液容易进入高凝状态，形成血栓，并随时有可能掉落，再随着血液流入肺部。胸闷、胸痛就说明可能有栓子卡在肺里，需要尽快处理，否则会有生命危险。▲
醒后脖子疼要不要换枕头
北京读者李女士问：我今年33岁，身体没有什么健康问题。三个星期前换了个比较薄的枕头后，几乎每天睡醒后都感觉颈部疼痛，一两个小时后缓解。请问是否应该换个枕头？
首都医科大学宣武医院疼痛科主治医师窦智解答：如果您常感觉醒来后颈部酸胀、头痛，且做过相关检查没有发现躯体异常，确实可以留意一下枕头是否合适。如果枕头的厚度不合适，会使人在睡眠时颈部得不到很好的支撑，颈椎时刻处于侧弯、过伸或过屈的位置，容易造成颈部关节及软组织损伤，引起疼痛。
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由于我们的睡姿很难改变，所以要根据自己的睡眠习惯来挑选枕头的厚度和硬度。习惯仰卧型睡姿的人，最好选择一个拳头高度并能给颈部提供支撑的枕头；俯卧型睡姿需要一个相对柔软平坦的枕头；侧卧型睡姿应该选1.5倍拳头高的枕头，来保证颈椎保持中立的位置；混合型睡姿需要一个拳头高、软一些的枕头，以便在不同睡姿间切换。▲
耳闷是何原因
湖北读者康先生问：我今年72岁，感觉耳朵闷胀3个月了，但觉得影响不大还没就医。请问耳闷是什么原因？
广东省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师黄宏明解答：大部人都有过短暂耳闷的体验，例如飞机降落、火车过隧道、电梯升降时。长时间的耳闷多是咽鼓管开放或关闭功能有障碍，中耳和外界的压力不平衡导致的，耳朵任何一个部位出现异常，都可能导致耳闷：
1.外耳道病变：如耵聍栓塞(俗称耳屎)，尤其是完全堵塞外耳道时；外耳道异物，例如豆子、小珠子或者小昆虫进入外耳道；外耳道炎症，皮肤明显肿胀时，可堵塞耳道；还有外耳道肿瘤，生长到一定程度会堵住耳道。
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2.中耳病变：分泌性中耳炎，长期积液或呈负压，导致耳胀满感、听力下降；中耳肿瘤，比较常见的是鼓室体瘤和面神经瘤，除了耳闷胀感，还分别伴有搏动性耳鸣和面瘫；咽鼓管异常开放症，由于咽鼓管关闭功能不良，中耳压力增加呈正压状态，还会明显地听见自己的呼吸和说话声音。
3.内耳病变：主要由内耳膜迷路积水引起，最常见的是梅尼埃病(俗称耳水不平衡)，患者表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳闷、耳鸣。
除了耳部疾病，腺样体肥大、鼻咽癌等，也可能造成耳闷，建议您尽快到专科就诊，以免延误治疗。▲
胡桃夹综合征是啥病
广东读者范女士问：我女儿今年35岁，一年前体检时偶然发现尿常规里有红细胞和尿蛋白，半年前甚至出现了肉眼血尿，但检查排除了结石、肿瘤、肾炎等病，最后诊断是“胡桃夹综合征”，医生建议手术。请问这是什么疾病？一定要手术吗？
中山大学附属第三医院泌尿外科主任医师狄金明解答：“胡桃夹”是一个形象的比喻，病变的实质是左肾静脉压迫综合征。正常情况下，左肾静脉与肠系膜上动脉之间的夹角约为45度~60度，此部位被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等填充，使左肾静脉不致受压。
而有的人此夹角小于16度，左肾静脉易受到肠系膜上动脉压迫，引起左肾静脉回流受阻，导致血尿、蛋白尿，有的伴腰痛，称为“胡桃夹综合征”。这类患者大部分为体型瘦长的青少年，男性常合并左侧精索静脉曲张，部分中老年女性患者可表现为血尿和盆腔淤血综合征。
手术是彻底解决胡桃夹问题的重要手段，创伤也比较大，可尝试腹腔镜下左肾静脉移位术。▲, 百拇医药