中暑怎么分轻重
中暑怎么分轻重
看体温：先兆略升高，轻度38℃以上，重度超过40℃
看症状：一般头疼头晕、多汗，重度抽搐晕厥、没汗
受访专家：深圳大学总医院重症医学科主任 宋 志 □急诊科主治医师 李 瑞
本报特约记者 杨 柳 本报记者 王 璐
入伏以来，持续的高温使各地进入“烘烤模式”。然而这并没有浇灭小刘出游的热情，决定和朋友相约爬山。一大早，小刘和同伴6点准时出发。刚开始时，小刘劲头十足，但走着走着逐渐感觉体力不足，头有点晕，便喝下两瓶水和能量饮料，还往嘴里倒了点藿香正气水。中午12点多，离山顶还差20米，也是全程唯一没有树荫、比较晒的路段，小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气，突然晕倒在地。到医院时，小刘体温很高，检查发现多脏器功能损伤，其病情已经超出常见中暑的范畴，到了热射病的程度。
深圳大学总医院急诊科主治医师李瑞介绍，根据我国职业性中暑诊断标准，可将中暑分为3级:先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
先兆中暑的患者会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。轻度中暑患者除上述症状外，还会伴有面色潮红甚至苍白，呼吸、脉搏加快，皮肤灼热、体温往往在38℃以上。这两种情况可以采取以下方式进行缓解：1.从高温环境中脱离出来，选择有树荫的地方休息，如有条件，可以到空调房休整，空调温度可以开到16℃~18℃，加速降温；2.适当补水，以淡盐水、运动饮料等富含电解质的饮品为宜；3.用冰块冰敷颈动脉、股动脉、腋窝等血液流动较多的地方，加速热传导散热。
重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛主要表现为肌肉疼痛或抽搐，以下肢多见，可能与严重体钠缺失(大量出汗)和过度通气有关。对于没有基础病的年轻人，可通过转移到阴凉处、补充运动饮料或果汁等方式观察1小时；对于伴有心脑血管病等慢性病的老年人，则需立即就医，以防病情进展。
热衰竭患者会有明显的脱水症状，如心动过速、直立性低血压或晕厥，如治疗不及时，可危及生命。热射病患者一般表现为高热(体温超过40℃)、没有汗液排出、意识模糊、惊厥，甚至无反应，如不及时就医，会出现横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭等情况。
针对小刘的情况，医生立即安排为其建立血液净化静脉通路，保护肾脏功能；配备冰毯、冰帽降温；在监测血压、心率、尿量的同时大量补液，并对症进行药物护肝、碱化尿液护肾、抗凝预防弥漫性血管内凝血等。当晚6点多，小刘逐渐苏醒，10天后各项功能指标回归正常，顺利出院。
深圳大学总医院重症医学科主任宋志提醒，炎炎夏日，户外锻炼一定要注意时间，不要在太阳最烈、日照最强的正午锻炼，可以选择晨练或是太阳下山后锻炼；还要及时补水，以避免因大量流汗而导致体内电解质紊乱。▲, http://www.100md.com
看体温：先兆略升高，轻度38℃以上，重度超过40℃
看症状：一般头疼头晕、多汗，重度抽搐晕厥、没汗
受访专家：深圳大学总医院重症医学科主任 宋 志 □急诊科主治医师 李 瑞
本报特约记者 杨 柳 本报记者 王 璐
入伏以来，持续的高温使各地进入“烘烤模式”。然而这并没有浇灭小刘出游的热情，决定和朋友相约爬山。一大早，小刘和同伴6点准时出发。刚开始时，小刘劲头十足，但走着走着逐渐感觉体力不足，头有点晕，便喝下两瓶水和能量饮料，还往嘴里倒了点藿香正气水。中午12点多，离山顶还差20米，也是全程唯一没有树荫、比较晒的路段，小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气，突然晕倒在地。到医院时，小刘体温很高，检查发现多脏器功能损伤，其病情已经超出常见中暑的范畴，到了热射病的程度。
深圳大学总医院急诊科主治医师李瑞介绍，根据我国职业性中暑诊断标准，可将中暑分为3级:先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
先兆中暑的患者会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。轻度中暑患者除上述症状外，还会伴有面色潮红甚至苍白，呼吸、脉搏加快，皮肤灼热、体温往往在38℃以上。这两种情况可以采取以下方式进行缓解：1.从高温环境中脱离出来，选择有树荫的地方休息，如有条件，可以到空调房休整，空调温度可以开到16℃~18℃，加速降温；2.适当补水，以淡盐水、运动饮料等富含电解质的饮品为宜；3.用冰块冰敷颈动脉、股动脉、腋窝等血液流动较多的地方，加速热传导散热。
重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛主要表现为肌肉疼痛或抽搐，以下肢多见，可能与严重体钠缺失(大量出汗)和过度通气有关。对于没有基础病的年轻人，可通过转移到阴凉处、补充运动饮料或果汁等方式观察1小时；对于伴有心脑血管病等慢性病的老年人，则需立即就医，以防病情进展。
热衰竭患者会有明显的脱水症状，如心动过速、直立性低血压或晕厥，如治疗不及时，可危及生命。热射病患者一般表现为高热(体温超过40℃)、没有汗液排出、意识模糊、惊厥，甚至无反应，如不及时就医，会出现横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭等情况。
针对小刘的情况，医生立即安排为其建立血液净化静脉通路，保护肾脏功能；配备冰毯、冰帽降温；在监测血压、心率、尿量的同时大量补液，并对症进行药物护肝、碱化尿液护肾、抗凝预防弥漫性血管内凝血等。当晚6点多，小刘逐渐苏醒，10天后各项功能指标回归正常，顺利出院。
深圳大学总医院重症医学科主任宋志提醒，炎炎夏日，户外锻炼一定要注意时间，不要在太阳最烈、日照最强的正午锻炼，可以选择晨练或是太阳下山后锻炼；还要及时补水，以避免因大量流汗而导致体内电解质紊乱。▲, http://www.100md.com