三人中至少一个需康复
三人中至少一个需康复
需求排前三位的是肌肉骨骼疾病、感官障碍疾病和神经系统疾病
受访专家：中国康复医学会副会长 燕铁斌
中国康复研究中心综合康复科主任 桑德春
中南大学湘雅医院心血管康复中心主任 刘遂心
本报记者 石筱璇
康复与预防、临床并称为医学领域的“三驾马车”，但很长时间以来，康复医学的地位都低于临床和预防。人们不知道的是，许多疾病都需要康复训练。12月1日，《柳叶刀》杂志发表的一份基于全球疾病负担研究的分析报告显示， 2019年全球有24.1亿人因患病或受伤需要康复，也就是说，每3个人中至少1人需要康复治疗。
, 百拇医药
康复需求远未被满足
研究人员筛选了25种以康复医疗为治疗手段的疾病，并计算了其可导致的健康寿命损失，结果发现，1990年至2019年，全球需要康复治疗的人数增长了63%。全球范围内，对康复医疗需求最大的是肌肉骨骼疾病，达到17.1亿人，占所有常见病的2/3，其中又以腰痛最多；排在第二位的是听力、视力损失等感官障碍，达6.77亿人，这也是中国康复需求最多的疾病；第三位是神经系统疾病，达2.55亿人，卒中康复需求最高。此外，需要康复治疗的精神疾病患者有1.87亿；3700万人因心血管病需要康复治疗，其中心衰康复需求达3500万人，急性心梗130万人。中国康复研究中心综合康复科主任桑德春补充说，除了研究统计的疾病外，亚健康人群、体弱老年人，均存在康复治疗的需求。
无论国内外，康复需求都尚未被满足。2019年《柳叶刀》旗下《E临床医学》发表的首个全球评估和调查研究显示，在被调查的203个国家及地区中，只有111个开展了心脏康复项目；印度、中国和俄罗斯是心脏康复项目需求量最大的国家。癌症康复方面，日本庆应义塾大学的调查显示，在427家医院中，提供外来癌症患者康复的只有45家，多数患者只能自行组织“病友”，定期做些简单的运动以缓解后遗症。
, 百拇医药
今年9月，国家卫健委在《关于政协十三届全国委员会第二次会议第4116号(医疗体育类448号)提案答复的函》中写道，我国目前提供康复医疗服务的医疗机构从2009年的3600余家，已增加到目前的7400余家，康复床位从约5万张增加到约26万张，康复医师、护士、治疗师数从4万人增加到了13.2万人。然而，这组数字仍与欧美发达国家有较大差距。据国际物理医学和康复联盟统计，欧美、日本等国家康复治疗师人数一般为每10万人口30~70人。
不同疾病各有侧重
康复医学在我国起步较晚，从发达国家传入仅40余年。1996年，原卫生部正式规范了“康复医学”的定义：它的目的不是治愈疾病，而是让病残个体得到最大程度的功能恢复，其手段以主动性康复训练为主，如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
中国康复医学会副会长、中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科燕铁斌教授说，随着医学技术的发展和医疗条件的提高，很多急危重症患者经过早期救治，死亡率在逐渐降低，但临床会留下不同程度的功能障碍，这就需要跟进积极的康复治疗。不过，不同疾病的康复也有各自的侧重。
, http://www.100md.com
骨骼肌肉类疾病。桑德春说，骨折或韧带断裂等需要及时进行针对患处的复健训练。康复师在活动项目和锻炼强度上都会予以科学指导，以保证肢体功能获得最大程度的恢复。反之，如果缺少了正确的康复训练，则可能造成关节挛缩及关节功能障碍等。
心脑血管疾病。中南大学湘雅医院心血管康复中心主任刘遂心举例说，冠心病、心肌梗死患者完成支架手术后，如何合理运动往往难以掌握。受到“静养”传统观念的影响，有些患者不敢活动或因没能及时进行康复运动，导致器官功能废用性退化，如心肺功能下降、肌肉萎缩、活动能力下降等；同时，也有部分患者缺乏专业指导，因运动过度加重心脏损害，再次诱发心肌梗死。
感官障碍疾病，如听力损失等。针对不同的听力损失原因，可考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗等。但人体对外来物的接纳需要一个过程，在专业康复师的指导下，辅助听力设备才能尽快与自身感官相适应。
精神类疾病。药物治疗可以缓解精神疾病的直接症状，但治疗过后的康复期陪伴、引导，将直接关系到患者社会功能的恢复程度。临床研究显示，采取恰当的康复治疗，可明显增强患者自信，从而改善其情绪，最终减少或消除患者的精神症状和不良行为。
, 百拇医药
康复环境未来可期
我国康复医学的式微，有着多方面原因。比如，患者康复意识薄弱，很多人不了解也不重视康复，在医院接受急性期治疗后便“回家静养”，留下后遗症后，只认为是不可避免的；专业的康复机构及医师数量仍存在较大缺口；很多疾病的康复指南也不完善。刘遂心说，我国现行的疾病康复指南，有些是参照国外标准制订的，不一定完全符合中国特色，还需要更多国人的临床研究完善。
值得欣慰的是，康复的重要性正在获得越来越多的关注。2011年，国家多部委将9项康复项目纳入医保，2016年，康复项目被增加到30项。燕铁斌说，康复行业规范和标准制订方面的工作也正在顺利进行，由国内专家编写的康复医学指南已陆续出版；在分级诊疗中，国家颁布一系列政策文件，鼓励兴办康复医院、养护医院、社区康复医疗中心等；今年12月，国家卫健委又出台文件，鼓励医护人员到医养结合机构执业。
不夸张地说，几乎所有疾病都需要康复，但康复途径可根据损伤程度等进行选择：急性期在综合医院康复；出院后到康复专科医院或基层、社区康复中心；康复后期则主要依靠社区和家庭。三位专家提醒，没有经过专业康复机构治疗或指导的病患，应先到综合医院“打好底子”，再转入社区或家庭，根据专家给出的方案进行训练，否则将影响康复效果或导致意外的发生。▲, 百拇医药
需求排前三位的是肌肉骨骼疾病、感官障碍疾病和神经系统疾病
受访专家：中国康复医学会副会长 燕铁斌
中国康复研究中心综合康复科主任 桑德春
中南大学湘雅医院心血管康复中心主任 刘遂心
本报记者 石筱璇
康复与预防、临床并称为医学领域的“三驾马车”，但很长时间以来，康复医学的地位都低于临床和预防。人们不知道的是，许多疾病都需要康复训练。12月1日，《柳叶刀》杂志发表的一份基于全球疾病负担研究的分析报告显示， 2019年全球有24.1亿人因患病或受伤需要康复，也就是说，每3个人中至少1人需要康复治疗。
, 百拇医药
康复需求远未被满足
研究人员筛选了25种以康复医疗为治疗手段的疾病，并计算了其可导致的健康寿命损失，结果发现，1990年至2019年，全球需要康复治疗的人数增长了63%。全球范围内，对康复医疗需求最大的是肌肉骨骼疾病，达到17.1亿人，占所有常见病的2/3，其中又以腰痛最多；排在第二位的是听力、视力损失等感官障碍，达6.77亿人，这也是中国康复需求最多的疾病；第三位是神经系统疾病，达2.55亿人，卒中康复需求最高。此外，需要康复治疗的精神疾病患者有1.87亿；3700万人因心血管病需要康复治疗，其中心衰康复需求达3500万人，急性心梗130万人。中国康复研究中心综合康复科主任桑德春补充说，除了研究统计的疾病外，亚健康人群、体弱老年人，均存在康复治疗的需求。
无论国内外，康复需求都尚未被满足。2019年《柳叶刀》旗下《E临床医学》发表的首个全球评估和调查研究显示，在被调查的203个国家及地区中，只有111个开展了心脏康复项目；印度、中国和俄罗斯是心脏康复项目需求量最大的国家。癌症康复方面，日本庆应义塾大学的调查显示，在427家医院中，提供外来癌症患者康复的只有45家，多数患者只能自行组织“病友”，定期做些简单的运动以缓解后遗症。
, 百拇医药
今年9月，国家卫健委在《关于政协十三届全国委员会第二次会议第4116号(医疗体育类448号)提案答复的函》中写道，我国目前提供康复医疗服务的医疗机构从2009年的3600余家，已增加到目前的7400余家，康复床位从约5万张增加到约26万张，康复医师、护士、治疗师数从4万人增加到了13.2万人。然而，这组数字仍与欧美发达国家有较大差距。据国际物理医学和康复联盟统计，欧美、日本等国家康复治疗师人数一般为每10万人口30~70人。
不同疾病各有侧重
康复医学在我国起步较晚，从发达国家传入仅40余年。1996年，原卫生部正式规范了“康复医学”的定义：它的目的不是治愈疾病，而是让病残个体得到最大程度的功能恢复，其手段以主动性康复训练为主，如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
中国康复医学会副会长、中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科燕铁斌教授说，随着医学技术的发展和医疗条件的提高，很多急危重症患者经过早期救治，死亡率在逐渐降低，但临床会留下不同程度的功能障碍，这就需要跟进积极的康复治疗。不过，不同疾病的康复也有各自的侧重。
, http://www.100md.com
骨骼肌肉类疾病。桑德春说，骨折或韧带断裂等需要及时进行针对患处的复健训练。康复师在活动项目和锻炼强度上都会予以科学指导，以保证肢体功能获得最大程度的恢复。反之，如果缺少了正确的康复训练，则可能造成关节挛缩及关节功能障碍等。
心脑血管疾病。中南大学湘雅医院心血管康复中心主任刘遂心举例说，冠心病、心肌梗死患者完成支架手术后，如何合理运动往往难以掌握。受到“静养”传统观念的影响，有些患者不敢活动或因没能及时进行康复运动，导致器官功能废用性退化，如心肺功能下降、肌肉萎缩、活动能力下降等；同时，也有部分患者缺乏专业指导，因运动过度加重心脏损害，再次诱发心肌梗死。
感官障碍疾病，如听力损失等。针对不同的听力损失原因，可考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗等。但人体对外来物的接纳需要一个过程，在专业康复师的指导下，辅助听力设备才能尽快与自身感官相适应。
精神类疾病。药物治疗可以缓解精神疾病的直接症状，但治疗过后的康复期陪伴、引导，将直接关系到患者社会功能的恢复程度。临床研究显示，采取恰当的康复治疗，可明显增强患者自信，从而改善其情绪，最终减少或消除患者的精神症状和不良行为。
, 百拇医药
康复环境未来可期
我国康复医学的式微，有着多方面原因。比如，患者康复意识薄弱，很多人不了解也不重视康复，在医院接受急性期治疗后便“回家静养”，留下后遗症后，只认为是不可避免的；专业的康复机构及医师数量仍存在较大缺口；很多疾病的康复指南也不完善。刘遂心说，我国现行的疾病康复指南，有些是参照国外标准制订的，不一定完全符合中国特色，还需要更多国人的临床研究完善。
值得欣慰的是，康复的重要性正在获得越来越多的关注。2011年，国家多部委将9项康复项目纳入医保，2016年，康复项目被增加到30项。燕铁斌说，康复行业规范和标准制订方面的工作也正在顺利进行，由国内专家编写的康复医学指南已陆续出版；在分级诊疗中，国家颁布一系列政策文件，鼓励兴办康复医院、养护医院、社区康复医疗中心等；今年12月，国家卫健委又出台文件，鼓励医护人员到医养结合机构执业。
不夸张地说，几乎所有疾病都需要康复，但康复途径可根据损伤程度等进行选择：急性期在综合医院康复；出院后到康复专科医院或基层、社区康复中心；康复后期则主要依靠社区和家庭。三位专家提醒，没有经过专业康复机构治疗或指导的病患，应先到综合医院“打好底子”，再转入社区或家庭，根据专家给出的方案进行训练，否则将影响康复效果或导致意外的发生。▲, 百拇医药