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西安发现多例“出血热”
http://www.100md.com 2021年12月24日 生命时报 2021.12.24
     病毒主要由老鼠传播 症状大都为三痛三红

    西安发现多例“出血热”

    受访专家:首都医科大学附属北京地坛医院感染科主任医师 陈志海

    本报记者 王冰洁

    陕西省疾控中心近日通报,西安市各大医院相继接诊多例出血热患者,早期症状与流感类似。突然发生的出血热,加上正在再次暴发的新一波新冠疫情,让西安雪上加霜,民众的担忧随之而起。名字听起来有点吓人的疾病因何而起,本报记者采访专家详细解答。

    出血热是什么病?出血热,全称流行性出血热,又称肾综合征出血热,是以发热、出血和肾损害为主要特征的急性传染病。根据宿主不同,不同疫区可分为野鼠型、家鼠型出血热,前者为野鼠类(黑线姬鼠)携带的汉坦病毒引起,后者主要由褐家鼠携带的首尔病毒引起,也可出现混合型,我国是汉坦病毒的重要疫区。

    出血热以前出现过吗?出血热广泛流行于70多个国家和地区,是我国北方常见的传染性疾病,每年都曾有病例出现,黑龙江、吉林、辽宁、河北、陕西、山东、内蒙古、浙江等地为高发区。

    发病人群是哪些?陕西省疾控中心表示,约八成出血热病例为农民。由于秋收时节人们野外劳作时间长,且老鼠大量繁殖并频繁下地取食,到了寒冷冬季,老鼠多聚集在人居周围,大大增加了感染机会。因此,每年10月至次年1月是发病大高峰,4~7月有一个小高峰。

    感染后有什么表现?出血热一般有2周左右的潜伏期,但发病急、进展快。据临床观察,出血热的早期症状与流感有较大差别。

    1.发热多为38℃~40℃,5~7天后可退烧,但症状反而变严重,还会出现明显水肿。2.多数患者伴随“三痛三红”,即眼眶痛、头痛、腰痛(也可能只出现前两项),患者还可能出现腹痛腹泻、全身肌肉关节痛等全身不适,自我感觉比流感严重得多;“三红”即脸、颈和上胸部发红,严重者像是酒醉的样貌,比如眼睛充血红肿。3.有出血点,比如胸背有条索状、抓痕样的出血点或瘀斑。

    出血热会人传人吗?当人直接接触带毒鼠类的分泌物、排泄物,食用被其污染的食物,吸入带有老鼠排泄物的气溶胶等,便可能感染出血热。但目前,出血热没有出现家族聚集性发病,人传人可能性很低。

    治愈后有后遗症吗?如果未能及时治疗,患者死亡率相对较高,死因多是肾脏衰竭,但近年来死亡率已不足1%。经过有效救治,患者一般预后较好,肾损害基本可以恢复。

    如何预防出血热?预防的关键在于防鼠灭鼠,斩断源头;最有效办法则是接种出血热疫苗,国家的一类疫苗中包括在重点地区对重点人群接种的出血热疫苗,尤其是16~60岁的人群。近期准备前往流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动,或在较长期野外户外工作任务前也可接种出血热疫苗,防止被感染。

    此外,生活中要做好食具消毒、食物保藏等工作,以防鼠类排泄物污染;养成良好的卫生习惯,不直接用手接触鼠类及其排泄物。野外工作时,要穿长裤、袜子,并扎紧裤腿、袖口;防止皮肤破损,破损后要及时消毒包扎。如果不慎被老鼠咬伤,需马上去医院处理伤口,若2周内出现发热、感冒症状,立即去正规医院就诊,并告知医生有老鼠咬伤史。▲, 百拇医药