“调神温经通督” 治腰突
“调神温经通督”
治腰突
受访专家：山西省名中医、山西中医药大学附属医院针灸一科主任医师 王丕敏
本报特约记者 武 娜
腰椎间盘突出症(腰突)是常见病和多发病。数据显示，我国约2亿多人患有此病，轻者腰腿疼，严重者下肢麻木、肌肉萎缩或感觉迟钝，更甚者大小便失禁。很多患者拿着片子到处求医，得到的回答大多是手术治疗。但如果患者想要保守治疗可行吗，效果如何？本期，《生命时报》特邀擅长治疗腰椎间盘突出症的山西省名中医、山西中医药大学附属医院针灸一科主任医师王丕敏，请他谈谈中医药怎么治腰突。
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变化，在外力作用下，使纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，引起以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为表现的腰腿痛疾患。长期慢性腰腿疼痛会影响患者生活，产生紧张、忧虑、烦躁、抑郁等负面情绪，这些不良情绪反过来又会使机体气机失于调达，加剧经络阻滞，使疼痛症状加重，形成恶性循环。因此，王丕敏提出，中医治腰突，更多是关注患者精神、情志、心态方面的状况，即重视“调神”。王丕敏说，心理因素相当于中医学之“神”。疼痛疾病本身与神密切相关，腰椎间盘突出症病程较长，反复发作，必然影响患者心理健康，心理的焦虑状态又会加重疼痛发生。通过中医“以神调神”“以针调神”相结合来调元神、调气机，可减轻情绪因素所导致的疼痛敏感度加重问题，达到调神止痛的目的。王丕敏在大量临床实践基础上，总结形成了一套三步治腰突的方法，即“调神、温经、通督”。
, http://www.100md.com
调神。分“以神调神”和“以针调神”两步。所谓“以神调神”即“以医生之神调患者之神”。《黄帝内经》云“心寂则痛微”，指出医生看病时，首先要设法使患者“心静神宁”，医生的情绪、态度、语言对患者的情绪有直接影响。王丕敏临床中非常重视耐心与患者沟通治疗方案，教授病情预后知识。他说，“此乃‘以医之神’调患者‘知痛之神’和‘痛扰之神’”。然后，再“以针调神”：选水沟、百会、后溪三穴，“调神”的同时，又能针对腰椎间盘突出症发挥治疗作用。腰椎间盘突出症病位在腰，病机是“不通”，受阻滞经脉主要是督脉和膀胱经，督脉主干行于背部正中，入属于脑，“脑为元神之府”，主治神志病。百会为督脉巅顶之穴，与脑联系密切，可纵贯一身之阳气，同时还与阴脉相通，可起到调节全身阴阳脉络的作用，疏通经气。水沟穴为督脉穴，可醒神开窍、清脑、安神、定志、输利气机，调和气血而止痛。后溪穴为八脉交会穴，通督脉，针刺可起到疏通督脉经络的作用，使气机调达。
温经。温经即使用温针灸：针刺得气后留针，截取2厘米左右长的艾段，插在针柄末段，自下方将艾段点燃，待艾段燃尽，起针。选穴：患侧“腰三穴”、肾俞、环跳、委中等。“腰三穴”是经验选穴，位于气海俞、大肠俞、关元俞内侧各0.5寸。
通督。即推拿斜板法：患者面向医者，患侧向上侧卧位，近床侧下肢自然伸直，远床侧下肢屈膝屈髋。医者屈肘，用两肘分别抵住患者肩前及臀部，相对协调用力，先做数次腰部小幅度的扭转活动，使腰部放松，待腰部完全放松后，再使腰部扭转至有明显阻力位时，略停片刻，然后施以“巧力寸劲”，做一个突发的、增大幅度的快速扳动，常可听见“咯咯”的弹响声。再令患者改为健侧向上侧卧位，重复上述操作1次。上述治疗完毕，卧床休息 5 ~10 分钟再起身。▲, 百拇医药
治腰突
受访专家：山西省名中医、山西中医药大学附属医院针灸一科主任医师 王丕敏
本报特约记者 武 娜
腰椎间盘突出症(腰突)是常见病和多发病。数据显示，我国约2亿多人患有此病，轻者腰腿疼，严重者下肢麻木、肌肉萎缩或感觉迟钝，更甚者大小便失禁。很多患者拿着片子到处求医，得到的回答大多是手术治疗。但如果患者想要保守治疗可行吗，效果如何？本期，《生命时报》特邀擅长治疗腰椎间盘突出症的山西省名中医、山西中医药大学附属医院针灸一科主任医师王丕敏，请他谈谈中医药怎么治腰突。
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变化，在外力作用下，使纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，引起以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为表现的腰腿痛疾患。长期慢性腰腿疼痛会影响患者生活，产生紧张、忧虑、烦躁、抑郁等负面情绪，这些不良情绪反过来又会使机体气机失于调达，加剧经络阻滞，使疼痛症状加重，形成恶性循环。因此，王丕敏提出，中医治腰突，更多是关注患者精神、情志、心态方面的状况，即重视“调神”。王丕敏说，心理因素相当于中医学之“神”。疼痛疾病本身与神密切相关，腰椎间盘突出症病程较长，反复发作，必然影响患者心理健康，心理的焦虑状态又会加重疼痛发生。通过中医“以神调神”“以针调神”相结合来调元神、调气机，可减轻情绪因素所导致的疼痛敏感度加重问题，达到调神止痛的目的。王丕敏在大量临床实践基础上，总结形成了一套三步治腰突的方法，即“调神、温经、通督”。
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调神。分“以神调神”和“以针调神”两步。所谓“以神调神”即“以医生之神调患者之神”。《黄帝内经》云“心寂则痛微”，指出医生看病时，首先要设法使患者“心静神宁”，医生的情绪、态度、语言对患者的情绪有直接影响。王丕敏临床中非常重视耐心与患者沟通治疗方案，教授病情预后知识。他说，“此乃‘以医之神’调患者‘知痛之神’和‘痛扰之神’”。然后，再“以针调神”：选水沟、百会、后溪三穴，“调神”的同时，又能针对腰椎间盘突出症发挥治疗作用。腰椎间盘突出症病位在腰，病机是“不通”，受阻滞经脉主要是督脉和膀胱经，督脉主干行于背部正中，入属于脑，“脑为元神之府”，主治神志病。百会为督脉巅顶之穴，与脑联系密切，可纵贯一身之阳气，同时还与阴脉相通，可起到调节全身阴阳脉络的作用，疏通经气。水沟穴为督脉穴，可醒神开窍、清脑、安神、定志、输利气机，调和气血而止痛。后溪穴为八脉交会穴，通督脉，针刺可起到疏通督脉经络的作用，使气机调达。
温经。温经即使用温针灸：针刺得气后留针，截取2厘米左右长的艾段，插在针柄末段，自下方将艾段点燃，待艾段燃尽，起针。选穴：患侧“腰三穴”、肾俞、环跳、委中等。“腰三穴”是经验选穴，位于气海俞、大肠俞、关元俞内侧各0.5寸。
通督。即推拿斜板法：患者面向医者，患侧向上侧卧位，近床侧下肢自然伸直，远床侧下肢屈膝屈髋。医者屈肘，用两肘分别抵住患者肩前及臀部，相对协调用力，先做数次腰部小幅度的扭转活动，使腰部放松，待腰部完全放松后，再使腰部扭转至有明显阻力位时，略停片刻，然后施以“巧力寸劲”，做一个突发的、增大幅度的快速扳动，常可听见“咯咯”的弹响声。再令患者改为健侧向上侧卧位，重复上述操作1次。上述治疗完毕，卧床休息 5 ~10 分钟再起身。▲, 百拇医药